プネーのSadashiv Pethでの坐骨神経痛の治療と診断

坐骨神経痛

坐骨神経痛とは、腰から始まり臀部に広がり、脚に伝わる脚の神経痛を指します。坐骨神経痛は坐骨神経痛または坐骨神経障害としても知られ、体の片側または一度に片足だけに影響します。坐骨神経痛は病気ではなく、一般に基礎的な医学的問題によって引き起こされ、長期間にわたって発症する一連の症状を指します。坐骨神経痛は脚の痛みや腰痛とよく混同されますが、坐骨神経痛は特に坐骨神経に起因する痛みを指します。坐骨神経は、人体の中で最も長く、最も幅の広い神経です。坐骨神経は脊髄の腰部から伸びて大腿部の裏側を下って、膝関節の上で分かれます。

坐骨神経痛は主に 40 歳前後の人々に見られ、人口の 10% ～ 40% が罹患しています。一般に、坐骨神経痛に罹患した人は、非外科的薬物療法から回復するまでに約 4 ～ 6 週間かかります。

目的

坐骨神経痛は、別の内因性疾患によって引き起こされる一連の症状です。坐骨神経痛を引き起こす可能性のある病状には次のようなものがあります。

腰椎椎間板ヘルニア - 直接的な圧迫や化学的炎症によって坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。
腰部脊椎管狭窄症
腰椎変性椎間板疾患
筋肉のけいれん
仙腸関節機能障害
脊椎すべり症
坐骨神経の外傷
変形性関節症
腰部脊髄の腫瘍

坐骨神経痛のあまり一般的ではない原因としては、次のようなものがあります。

馬尾症候群
ピリフォルミス症候群
脊椎内の損傷
糖尿病によるダメージを与えないでください
子宮内膜症
妊娠中の胎児の成長により神経が圧迫される

症状

影響を受けた脚に継続的または断続的な痛みが生じます。
腰痛。
股関節の痛み。
脚の後ろにしびれやチクチクする感覚。
脚または足の脱力。
影響を受けた脚の重さ。
姿勢を変えると痛みが誘発される可能性があり、背骨を前に曲げたり、座ったり、立ったり横になったりしているとき、あるいは咳やくしゃみをしているときに状態が悪化します。
動きの喪失。
排便制御の喪失。
足に「ピンと針」のような感覚。
背中や背骨の腫れ。

坐骨神経痛は 5 つの神経根で構成されているわけではなく、坐骨神経痛の症状はそれに応じて異なります。

L4神経根が原因で起こる坐骨神経痛の症状:
- 腰の痛み。
- 太ももの痛み。
- 膝やふくらはぎの周りの痛み。
- ふくらはぎの内側のあたりのしびれ。
- 腰と太ももの筋肉の衰弱。
- 膝周りの反射作用が軽減されます。
L5神経根が原因で起こる坐骨神経痛の症状
- 脚の筋肉の衰弱。
- 足首の動きが困難になる。
- 大腿部と脚の外側の痛み。
- 臀部の痛み。
- 足の親指と人差し指の間の領域のしびれ。
S1神経根が原因で起こる坐骨神経痛の症状
- 足首の反射の喪失。
- ふくらはぎと足の側面の痛み。
- 足の外側のしびれ。
- 足の筋肉の衰弱。

いつ医者に診てもらえますか？

上記の症状が現れた場合は医師の診察を受ける必要があります。脚の痛みが続く場合は、すぐに医師に連絡してください。

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治療

坐骨神経痛の痛みに推奨される特定の薬は次のとおりです。

麻薬
アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬
抗てんかん薬
筋弛緩剤
三環系抗うつ薬
経口ステロイド
抗けいれん薬
オピオイド鎮痛薬

坐骨神経痛のその他の治療法は次のとおりです。

理学療法: これは、理学療法士が体の正しい姿勢と筋肉の強化に対処するための特定のエクササイズを推奨するプログラムです。
カイロプラクティック療法：脊椎マニピュレーションにより、脊椎の無制限の動きを可能にします。
ステロイド注射：炎症を起こした神経周囲の炎症を抑え、痛みを軽減するコルチコステロイド薬の注射を医師が推奨する場合があります。ただし、重篤な副作用があるため、注射の回数は制限されています。
マッサージ療法：患部周囲の血液循環を改善し、緊張した筋肉をリラックスさせ、天然の鎮痛剤として作用するエンドルフィンを放出します。
腰部治療注射：坐骨神経痛によって引き起こされる痛みの治療に役立ちます。
鍼治療: これには、腰痛を軽減するために皮膚の特定のポイントに細い針を刺します。
手術：坐骨神経痛の痛みが6～8週間以上続く場合、一般に手術が推奨されます。一般に、顕微椎間板切除術と腰椎減圧手術が推奨されます。