腎plast形成術

腎盂形成術治療ent プネーのサダシブ・ペートにある診断施設

腎plast形成術

腎盂形成術は、腎盂の閉塞を伴う尿管腎盂移行部（UPJ）閉塞と呼ばれる状態を矯正するために行われる手術です。尿管は、腎臓で生成された尿を膀胱に運ぶ長い管状構造です。この過程は蠕動運動として知られています。尿管に閉塞があると、この状態はUPJ閉塞と呼ばれます。この閉塞により、尿が腎臓に逆流し、腎盂の拡大につながります。ent 腎盂の異常、いわゆる水腎症。これはさらに腎臓の損傷につながる可能性があります。

UPJ閉塞の原因

ほとんどの場合、UPJ閉塞は先天性であり、つまり、子供はこの状態を持って生まれ、予防することはできません。ent1500人に1人の子どもがUPJ閉塞を持って生まれます。これは胎児の発育中に尿管が狭くなることで起こります。ent主に発達異常によるent 尿管腎盂移行部周囲の筋肉、例えば尿管の上部を横切る血管などが原因で尿管腎盂移行部が閉塞することがあります。また、成人では、腎結石、異常な血管、腫瘍、瘢痕組織、炎症などによる尿管の圧迫によって尿管腎盂移行部閉塞が発生することもあります。

UPJ閉塞の症状

出生後の小児における UPJ 閉塞の兆候および症状は次のとおりです。

• 背中または上腹部の脇腹痛、特に水分摂取時に起こる
• 発熱を伴う尿路感染症
• 血尿
• 乳児の発育不良
• 腹部腫瘤
• 腎臓結石
• 嘔吐

UPJ閉塞の診断

一般的に、UPJ閉塞はent出生前画像診断によって、症状が現れる前から診断される。ent腎臓の腫れは超音波検査で検出できるため、赤ちゃんが生まれたら、尿管腎盂移行部閉塞を確認するために追加の検査が必要になります。これらの検査には以下が含まれます。

• 血中尿素窒素およびクレアチニン検査 – これらの検査は、腎臓の機能をチェックするために実行されます。
• 腎臓核スキャン – この検査では、放射性物質が血流に注入されます。 物質が尿を通過するときに、医師は腎臓が適切に機能しているかどうか、またどの程度閉塞しているかを検査できます。
• 静脈性腎盂造影 – この検査では、放射性物質の代わりに色素が血流に注入されます。 尿を通過するため、医師は尿管、腎盂、腎臓が正常かどうかを確認できます。
• CT スキャン – 小児に激しい痛みがある場合、CT スキャンが必要になる場合があります。 これにより、腎臓の閉塞が痛みの原因であるかどうかがわかります。 MRI検査を行って膀胱、腎臓、尿管を検査することもできます。

治療ent UPJ閉塞

閉塞が軽度の場合、通常は生後18か月以内に自然治癒するのを待ちます。子供には抗生物質が投与され、ent 感染の有無を確認し、3～6か月ごとに経過観察を行う。しかし、UPJ閉塞のほとんどの症例と同様に、18か月経過しても閉塞が解消せず、尿流が改善しない場合は、腎盂形成術が必要となる。ent腎臓障害の予防。

腎盂形成術の手術時間は通常XNUMX～XNUMX時間程度です。 まず、全身麻酔で赤ちゃんを眠らせます。 腎盂形成術は XNUMX つの方法で実行できます。

• 観血的腎盂形成術 – この手術では、外科医は肋骨の下に長さ 2 ～ 3 インチの切開を行い、UPJ 閉塞を除去します。 この後、広い開口部を作るために、尿管を腎盂に再接続します。 これが完了すると、尿は素早く簡単に排出され始めます。 これにより、症状が軽減されるだけでなく、感染症のリスクも軽減されます。 観血的腎盂形成術の成功率は約95%です。
• 腹腔鏡下腎盂形成術 – この手術では、低侵襲手術で尿管を腎臓に取り付けます。

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