腎plast形成術

プネーのSadashiv Pethでの腎盂形成術の治療と診断

腎plast形成術

腎盂形成術は、腎臓の腎盂に閉塞があるUPJ（尿管骨盤接合部）閉塞と呼ばれる状態を矯正するために行われる手術です。 尿管は、尿が生成される腎臓から膀胱まで尿を運ぶ役割を担う長い管状の構造です。 このプロセスは蠕動として知られています。 尿管に閉塞がある場合、この状態は UPJ 閉塞と呼ばれます。 この閉塞により、尿が腎臓に逆流し、水腎症として知られる腎盂の肥大を引き起こします。 これはさらに腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

UPJ閉塞の原因

ほとんどの場合、UPJ 閉塞は先天性です。つまり、子供はこの状態を持って生まれてくるため、予防することはできません。 1500 人に XNUMX 人の子供が UPJ 閉塞を持って生まれます。 これは、胎児の発育中に尿管が狭くなった場合に発生します。これは主に、尿管の上部を横切る血管など、尿管骨盤接合部周囲の筋肉の発達異常が原因です。 UPJ閉塞は、腎臓結石、異常な血管、腫瘍、瘢痕組織、炎症による尿管の圧迫により成人でも発症することがあります。

UPJ閉塞の症状

出生後の小児における UPJ 閉塞の兆候および症状は次のとおりです。

• 背中または上腹部の脇腹痛、特に水分摂取時に起こる
• 発熱を伴う尿路感染症
• 血尿
• 乳児の発育不良
• 腹部腫瘤
• 腎臓結石
• 嘔吐

UPJ閉塞の診断

一般に、UPJ 閉塞は、腎臓の腫れが超音波検査で検出できるため、症状が現れる前であっても出生前画像診断によって特定できます。 赤ちゃんが生まれたら、UPJ 閉塞を確認するために追加の検査が必要になります。 これらのテストには次のものが含まれます。

• 血中尿素窒素およびクレアチニン検査 – これらの検査は、腎臓の機能をチェックするために実行されます。
• 腎臓核スキャン – この検査では、放射性物質が血流に注入されます。 物質が尿を通過するときに、医師は腎臓が適切に機能しているかどうか、またどの程度閉塞しているかを検査できます。
• 静脈性腎盂造影 – この検査では、放射性物質の代わりに色素が血流に注入されます。 尿を通過するため、医師は尿管、腎盂、腎臓が正常かどうかを確認できます。
• CT スキャン – 小児に激しい痛みがある場合、CT スキャンが必要になる場合があります。 これにより、腎臓の閉塞が痛みの原因であるかどうかがわかります。 MRI検査を行って膀胱、腎臓、尿管を検査することもできます。

UPJ閉塞の治療

閉塞が軽度であれば、通常は最初の XNUMX か月以内に自然に治癒します。 子供には感染を防ぐために抗生物質が投与され、XNUMX～XNUMXか月ごとに経過観察が行われることになる。 ただし、UPJ閉塞のほとんどの場合のように、XNUMXか月経っても閉塞が残り、尿の流れが改善しない場合は、腎臓損傷の可能性があるため、腎盂形成術が必要になります。

腎盂形成術の手術時間は通常XNUMX～XNUMX時間程度です。 まず、全身麻酔で赤ちゃんを眠らせます。 腎盂形成術は XNUMX つの方法で実行できます。

• 観血的腎盂形成術 – この手術では、外科医は肋骨の下に長さ 2 ～ 3 インチの切開を行い、UPJ 閉塞を除去します。 この後、広い開口部を作るために、尿管を腎盂に再接続します。 これが完了すると、尿は素早く簡単に排出され始めます。 これにより、症状が軽減されるだけでなく、感染症のリスクも軽減されます。 観血的腎盂形成術の成功率は約95%です。
• 腹腔鏡下腎盂形成術 – この手術では、低侵襲手術で尿管を腎臓に取り付けます。

Apollo Spectra (プネー) での予約をリクエストする

コー​​ル 1860-500-1066 予約する

参照：

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment