プネーのSadashiv Pethにおける前立腺肥大症（BPH）の治療と診断

前立腺肥大症（BPH）の治療

前立腺肥大症またはBPHは、前立腺肥大です。良性の病気で、男性に多い病気です。加齢とともに悪化し、感染症や膀胱損傷を引き起こします。前立腺肥大症の治療には症状に応じてさまざまな方法があります。

BPHとは何ですか？

前立腺の細胞が増殖し始めて肥大すると、この状態は前立腺肥大症と呼ばれます。前立腺が腫れて尿道を圧迫します。これにより、尿の流れが制限されます。前立腺肥大症は癌性ではなく、癌を引き起こすこともありません。しかし、前立腺肥大症の症状は生活の質を低下させます。

前立腺肥大症の症状は何ですか?

症状の重症度は人によって異なりますが、時間の経過とともに悪化します。前立腺肥大症の一般的な症状は次のとおりです。

頻繁な排尿衝動
排尿を開始するのが難しい
夜間頻尿または夜間の排尿回数の増加
尿の流れが弱い
尿の流れが遅くなったり遅れたりする
排尿直後でも膀胱がパンパンになっているような感じがする

前立腺肥大症の原因は何ですか?

前立腺肥大の原因は完全にはわかっていません。ほとんどの男性は、生涯にわたって前立腺の成長を続けています。これにより、前立腺の肥大が起こり、尿の流れが妨げられ、他の泌尿器症状が引き起こされます。加齢に伴う男性ホルモンの変化も前立腺肥大症の原因となる可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

泌尿器系の問題がある場合は、医師の診察を受けてください。たとえ問題が軽度であっても、その背後にある根本的な理由を理解することが重要です。泌尿器系の問題を治療しないと、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。排尿困難に直面した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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前立腺肥大症をどのように治療できますか?

症状の程度に応じて、あなたと医師が適切な治療選択肢を決定します。一般的な治療オプションは次のとおりです。

積極的な監視: あなたの前立腺肥大症は注意深く観察および監視されますが、積極的な治療は行われません。状態の変化を評価するためにタイムリーな検査が行われます。この治療オプションは、軽度から中等度の症状がある場合に適しています。症状が悪化した場合、医師は積極的な治療を勧めます。
処方薬：
- アルファブロッカー: これには、ドキサゾシン、アルフゾシン、テラゾシン、タムスロシン、シロドシンが含まれます。アルファブロッカーは前立腺のサイズを縮小しませんが、尿の流れを改善し、前立腺肥大症の症状を軽減します。これらは、中程度から重度の症状がある場合に適しています。
- 5-アルファ還元酵素阻害剤： これらの薬は前立腺が非常に大きい男性に適しています。前立腺のサイズを縮小し、合併症を防ぎます。これらは、前立腺の成長を引き起こす可能性のある男性ホルモンである DHT の生成をブロックすることによって機能します。
- 併用薬物療法: 上記の薬のいずれかが単独では効果がない場合、医師は両方の薬の組み合わせを提案することがあります。
低侵襲または外科的処置: 薬が効果がない場合、または膀胱結石、尿路閉塞、または血尿に直面している場合、医師は低侵襲処置を推奨する場合があります。利用可能なさまざまな種類の外科療法は次のとおりです。
- TUNA（経尿道的ニードルアブレーション）： 医師は前立腺に針を刺します。ラジオ波がこれらの針を通過し、尿の流れを妨げている過剰な前立腺組織を破壊します。
- TUMT（経尿道的マイクロ波温熱療法）： 医師は尿道を通して前立腺領域に特別な電極を挿入します。マイクロ波エネルギーが電極を通過し、肥大した前立腺の内部を破壊します。したがって、サイズが小さくなり、排尿のプロセスが容易になります。
- TUIP（経尿道的前立腺切開）： これは尿道を広げるために行われます。外科医はレーザー光線または電流を使用して膀胱頸部に小さな切り込みを入れます。したがって、尿道に対する前立腺の圧力が解放され、排尿しやすくなります。
- TURP（経尿道的前立腺切除術）： 外科医は切除鏡と呼ばれる細い管状の器具を尿道に挿入します。細いワイヤーのループがあり、そこに電流を流して、尿の流れの遮断の原因となっている前立腺組織を切除します。この手術は麻酔下で行われるため、症状はすぐに軽減されます。
レーザー治療: この処置では、ハイエンドのレーザーを照射して余分な組織を破壊し、尿の流れを遮断します。
PUL (前立腺尿道リフト): 前立腺の側面は特殊なタグを使用して圧縮され、尿の流れが増加します。