ムンバイ、チェンブルでの精索静脈瘤の治療
精索静脈瘤は、陰嚢 (乳房状神経叢) の静脈が拡張して膨張する状態です。
精索静脈瘤について知っておくべきことは何ですか? どのような症状がありますか?
足の静脈瘤と似ています。 通常、睾丸の上に見えますが、横になるとほとんど見えなくなります。 これは非常に一般的な症状であり、世界中の男性の 10 ~ 15 パーセントがこの症状に罹患しています。
触ると、精索静脈瘤は虫が入った袋のように感じられます。 無症状の場合もあります。 陰嚢の不快感がある可能性があります。 痛みは鈍いものから鋭いものまであり、運動すると痛みが増し、横になると軽減されます。
治療を受けるには、次の方法で検索できます。 ムンバイの血管外科専門医 またはを訪問する 近くの血管外科病院.
精索静脈瘤の原因は何ですか?
精索静脈瘤の正確な原因はまだわかっていませんが、弁機能不全による精索の静脈内の血液の不適切な流れによって引き起こされる可能性があることが研究によって示されています。 血液の滞留や逆流が起こり、静脈うっ血を引き起こします。 精索静脈瘤は主に思春期に発生し、左側に発症する可能性が高くなります。 これは、左精巣静脈が左腎静脈に斜めに流れ込むためです。
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
精索静脈瘤のほとんどは治療を必要とせず、日常の検査中に偶然発見されるものです。 ただし、陰嚢に痛みを伴う腫れがある場合、または不妊症の問題がある場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。 担当医師は泌尿器科医または血管外科医となります。
ムンバイのチェンバーにあるアポロ スペクトラ病院で予約をリクエストできます。
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精索静脈瘤はどのように診断されますか?
精索静脈瘤は通常、身体検査によって診断されます。 精索静脈瘤が小さい場合、医師は拡張した静脈の検出に役立つバルサルバ法を行うように指示します。 医師は陰嚢の超音波スキャンを提案する場合もあります。
精索静脈瘤には次のようなグレードがあります。
- グレード 0 – 超音波検査では確認されるが、物理的には検出されない
- グレード 1 – バルサルバ手技の実行中に触知可能
- グレード 2 – バルサルバ法なしで触知可能
- グレード 3 – 陰嚢変形を引き起こす精索静脈瘤
精索静脈瘤の合併症にはどのようなものがありますか?
- 不妊症の原因となる精子数の減少と精子の運動性の低下
- 精巣が発育しなかったり、縮小したりすることがあります。 これを精巣萎縮といいます
- テストステロンレベルの低下
精索静脈瘤の治療法は何ですか?
ほとんどの場合、精索静脈瘤は症状がない限り治療の必要はありません。 痛み、精巣萎縮、不妊症がある場合には、精索静脈瘤の修復が必要になります。
手術の主な目的は、影響を受けた静脈を密閉し、血流を正常な静脈系に向け直すことです。
- 開腹手術または精索静脈瘤切除術:通常、局所麻酔下で行われます。 外科医は鼠径部の切開を通して欠陥のある静脈にアプローチします。 腹部または鼠径部の下に切開を行うこともあります。 顕微鏡手術による鼠径下精索静脈瘤切除術は、成功率が最も高く、合併症発生率が最も低くなります。
- 腹腔鏡下精索静脈瘤結紮術:全身麻酔下で行われます。 外科医は腹腔鏡で視覚化しながら腹部を切開し、そこから精索静脈瘤を修復します。 この手術後は精巣周囲に液体が溜まるため、水腫が発生するリスクがあります。
- 経皮塞栓術: この処置では、カテーテルが精索静脈瘤に達するまで鼠径部または首の静脈に挿入されます。 次に、コイルを使用して静脈を閉塞するか、硬化剤を使用して欠陥のある静脈を遮断します(瘢痕を形成します)。これも全身麻酔下で行われます。
術後の合併症には次のようなものがあります。
- 水腫の発症
- 周囲の構造物への損傷
精索静脈瘤の修復を希望する場合、またはその必要がある場合は、合併症を避けるために、熟練した外科医に相談することが重要です。
まとめ
精索静脈瘤は、思春期の男性によく見られる症状ですが、ほとんど気づかれません。 通常、症状が発現しない限り、この状態に対する介入は必要ありません。 精索静脈瘤の手術は、問題のある疾患の場合には、訓練を受けた泌尿器科医または血管外科医によって行われます。
精索静脈瘤は生命を脅かす病気ではないため、通常は検出されません。 ただし、症候性精索静脈瘤は、腫瘍など、精索静脈瘤に似た他の病状を除外するために評価する必要があります。
精索静脈瘤は、新たな欠陥静脈の形成やコイルの変位、その他さまざまな理由により、手術後に再発することがあります。 しかし、そのような再発は非常にまれです。
精索静脈瘤のある男性の約 80% は、外科的介入や医学的介入を行わずにパートナーとの間に子供を妊娠できます。
ほとんどの精索静脈瘤は時間が経っても進行しないため、介入は必要ありません。 しかし、研究では、精索静脈瘤修復後のテストステロンレベルの増加が示されています。