ムンバイ州チェンブルにおける開放骨折の治療と診断の管理
開放骨折の管理
骨折した骨の周囲の皮膚に開放切開がある場合、または複雑骨折としても知られる開放骨折がある場合、通常、関節鏡検査が必要になります。 この傷の最も一般的な原因は、損傷時に骨片が皮膚を突き破ることです。
開放創がない閉鎖骨折の場合は、別の治療が必要です。 皮膚が損傷した後、汚れやその他の不純物からの細菌が傷口に入り、病気を引き起こす可能性があるためです。 最高のものを探す前に 私の近くの整形外科の医師、 必要な情報をすべてチェックしてください。
開放骨折の管理と関節鏡検査について知っておくべきことは何ですか?
通常、医師はこの処置中に全身麻酔または局所麻酔を使用します。 以下の手順です。
- 洗浄とデブリードマン
デブリードマンは、創傷および損傷組織からすべての異物および汚染物質を除去します。 切開範囲が小さすぎる場合、医師は、患部の骨と軟組織領域をすべて含むように切開範囲を広げる必要がある場合があります。 創傷を洗浄またはすすいだ後、生理食塩水を使用して洗浄またはすすぎます。
医師は骨折の状態を評価し、傷がきれいになったら骨を固定します。 開放骨折の治療には内固定と外固定の両方が使用されます。
- 内部固定
この手術中に、プレート、ロッド、またはネジなどの金属インプラントが損傷した骨の表面または内部に配置されます。 骨折が治癒する間、インプラントは骨を結合し、その位置を維持します。
- 外側から固定する
傷や損傷した骨がまだ永久インプラントに適していない場合、医師は負傷した手足に創外固定を使用することがあります。 ただし、最も重度の開放骨折の治療には創外固定が最初に使用されます。
金属製のネジとピンが骨折領域の上下の骨に挿入されます。 その結果、スキンピンとネジが上昇し、金属またはカーボンファイバーバーを接合します。
創外固定器には、医師による治療中に損傷した骨を安定させるという利点があります。 まれに、損傷した骨を覆うために追加のデブリードマンや組織および皮膚の移植が必要になる場合があります。 とおり ムンバイの肩関節鏡外科医、 創外固定器による切開にもかかわらず、患者は通常、ベッドから起き上がり、動き回ることがあります。
骨が完全に修復するまでは、創外固定器を使用して骨を安定に保つことができます。 骨折が治癒すると、その後の処置で骨折が除去されます。
どのような状況がこの手順を引き起こす可能性がありますか?
- 部分的および完全な腱板断裂
- 繰り返し起こる脱臼
- 癒着性関節包炎と五十肩
- カルシウムの沈着
- ゆるい体
- 関節炎
関節鏡検査はなぜ行われるのですか?
開放骨折の早期管理は、損傷部位の感染を避けることに重点を置きます。 外科手術はできるだけ早く実行して、切開部、組織、骨をきれいにする必要があります。 傷が治るには、骨折した骨が安定する必要があります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
開放骨折がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
ムンバイのチェンバーにあるアポロ スペクトラ病院で予約をリクエストできます。
コール 1860 500 2244 予約を予約する。
メリットは何ですか？
- 傷の感染はありません。
- 目立った皮膚や組織の損傷はありません。
- 骨折した骨片を適切に配置できます。
合併症は何ですか？
- 感染症
感染症は、開放骨折による最も一般的な合併症です。 傷ができた瞬間に細菌が侵入し、感染を引き起こすからです。
感染は、治癒過程の初期に発生することも、創傷や骨折が治癒してからかなり経ってから発生することもあります。 骨の状態が慢性化（骨髄炎）し、さらなる処置が必要になる場合があります。
- 非労働組合
損傷時に骨の周囲の血液供給が影響を受けるため、一部の開放骨折では治癒が困難になる場合があります。 骨が修復しない場合は、骨移植や内固定など、さらに外科的処置が必要になる場合があります。
- コンパートメント症候群
負傷した腕または脚が拡張し、筋肉内に圧力が高まると、この状態が発生します。 このような場合には、圧力を解放する手術が不可欠です。 治療しないと、コンパートメントの症候群は修復不可能な組織損傷や機能喪失につながる可能性があります。
まとめ
ほとんどすべての開放骨折には外科的治療が必要です。 開いた傷をきれいにして感染を避けるために、できるだけ早く手術を行うことが重要です。
参照リンク
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/open-fractures/
https://www.intechopen.com/books/trauma-surgery/management-of-open-fracture
開放骨折や重傷の場合は、直ちに医師の診察が必要です。 開放骨折を治療するための具体的な技術はさまざまですが、抗生物質と外科的洗浄が常に必要となります。
新しい臨床研究が開放骨折治療の正統性に疑問を投げかける中、開放骨折を治療する最善の方法について議論が行われています。 開放骨折は複雑な損傷であり、整形外科医が骨と軟組織の損傷を考慮する必要があります。
開放骨折の場合は、清潔で毛羽立っていない布を取るか、滅菌包帯で覆ってください。 出血を止めるには、突き出た骨ではなく圧力を使用します。 その後、包帯を使用してドレッシングを固定します。 医療提供者が傷害に対処する間、患者は動かないでいなければなりません。
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