ヘルニアの治療と手術

ムンバイ、タルデオのヘルニア手術

ヘルニアは、臓器を含む筋肉または組織の断裂によって発生します。 この腔壁の破損により、臓器がそれぞれの場所から移動し、不快感を引き起こします。

ヘルニアはすぐに致命的になるわけではありませんが、自然に治ることはないため、重大な合併症を避けるために治療する必要があります。 

ヘルニアについて 

臓器全体または臓器の一部が腔壁の異常な開口部から突出すると、ヘルニアが発生します。 主に、胸部と骨盤部の間の領域にヘルニアが発生します。 

鼠径ヘルニア（鼠径ヘルニア）は、大腿部と鼠径部の接続部分に発生する最も一般的なタイプのヘルニアです。 ヘルニアはしこりや膨らみとして現れることが多く、通常は横になっていると消えます。 ただし、咳をしたりかがんだときにしこりを感じることがあります。 

ヘルニアの種類

• 鼠径ヘルニア：鼠径ヘルニア、または鼠径ヘルニアは、鼠径部と大腿上部の間の腹部領域で組織が突出するときに発生します。 このヘルニアは最も一般的なタイプのヘルニアであり、女性よりも男性に多く発症します。 
• 臍ヘルニア：この臍ヘルニアの膨らみは、おへそに触ったり見たりすることができます。 腸組織の一部が臍（腹）領域の腹壁に突出することで発生します。 
• 食道裂孔ヘルニア: 胃領域の組織が胸腔内に盛り上がったときに発生します。 
• 腹部ヘルニア: 腹壁領域内のどの領域でも発生する可能性があります。 通常、以前の手術で治癒した切開部位に発生し、切開ヘルニアとしても知られています。

その他のまれなタイプのヘルニアには、大腿ヘルニアや上腹部ヘルニアなどがあります。

ヘルニアの症状

ヘルニアの症状はヘルニアの種類によって異なります。 

鼠径ヘルニアの場合、次のような症状が現れます。

• 鼠径部と太もも上部の間のしこり
• 特に咳や運動などの特定の機能を実行しているときの痛みや不快感。
• 鼠径部の重い感覚
• 精巣領域の腫れ

鼠径ヘルニアの場合、これらの症状は日中にさらに持続します。

食道裂孔ヘルニアは通常、次のような症状を示します。

• 胸焼け
• 嚥下困難 
• 腹部不快感
• 胸の痛み

臍ヘルニアの場合、次のような症状が見られます。

• おへその膨らみ
• 腹部の圧痛、痛み、不快感
• 吐き気と嘔吐
• 発熱を伴う便秘
• 丸い腹部

ヘルニアに関してはいつ医者に行くべきですか?

しこりや膨らみを感じた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 ヘルニアは自然に治ることはほとんどありません。 医師は、ヘルニアの種類と必要な治療法、およびヘルニア手術の種類を診断する必要があります。 

ヘルニアは治療しないと致命的になる可能性があります。 絞扼された組織への血流に問題が生じる可能性があります。 ヘルニアの膨らみが赤みがかった色または濃い紫色に変わった場合は、絞扼を示しているため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 

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ヘルニアの危険因子

専門家はヘルニアの正確な原因をまだ特定していませんが、ヘルニアの発症に関与する危険因子には次のようなものがあります。

• 肥満
• 妊娠
• 以前の開腹虫垂切除術またはその他の関連手術
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 喫煙
• 膠原血管疾患
• 腹膜透析
• 重量挙げ
• 出生前に発症した先天性疾患
• 腹水（お腹の中の液体）
• 老化要因

ヘルニアの診断と治療

ヘルニアの診断は医師による身体検査から始まります。 しこりや膨らみはヘルニアの最も顕著な症状であるため、医師の初診時に検査されます。

医師はヘルニアの種類を判断するために、あなたの病歴を確認し、あなたが直面している問題に関連する問診票を作成することがあります。 ヘルニアを明確に理解するのに役立つ画像検査はほとんどありません。特に、コンピューター断層撮影スキャン、磁気共鳴画像法、腹部超音波検査などがあります。 食道裂孔ヘルニアの場合、医師は内視鏡検査を行うこともあります。 

ヘルニアの治療には手術が必要です。 診断と医師の推奨に応じて、腹腔鏡手術または従来の開腹手術が行われます。 

まとめ

早期に診断し、ライフスタイルを変更し、治療することで、ヘルニアの症状を最小限に抑えることができます。 しかし、ヘルニアを効果的に治療する唯一の方法は手術です。 ヘルニアの種類に応じて、医師は最適な治療法とヘルニア手術の選択肢を提案します。 

参考文献

https://www.healthline.com/health/hernia#recovery 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia 

https://familydoctor.org/condition/hernia/