失敗した後の手術症候群

ムンバイ、タルデオでの失敗した腰部手術症候群の治療と診断

フェイルバック手術症候群（FBSS）

腰痛手術失敗症候群 (FBSS) は、脊椎手術後に再発する腰痛の一連の症状を包含する用語です。 

^{FBSS について知っておくべきことは何ですか?}

腰痛のみを呈する場合もあれば、片側または両側の四肢に放散痛の症状が現れる場合もあります。

FBSS の診断には体系的なアプローチが必要です。 医師は詳細な病歴を調べ、脊椎のさまざまな機能を検査します。 これらの機能には、機能障害と、動作、筋力と柔軟性、感覚テスト、反射などの機械的ベースラインが含まれます。

X線、MRIスキャン、CTスキャンなどの放射線検査が必要になる場合もあります。 医師はこれらの検査を通じて、脊椎の不正な位置合わせ、変性、または不安定性を評価することができます。

椎間関節または仙腸関節への診断用麻酔薬の注射は、神経刺激と炎症性疼痛を区別するのに役立ちます。 

治療を受けるには、オンラインで検索できます 私の近くの痛みの管理 or 近くの痛み管理の医師.

FBSSの原因は何ですか?

外科的失敗はFBSSの主な原因です。 その他の原因には次のようなものがあります。

• インプラントの失敗
• 術中要因（不十分な手術技術、不適切な手術レベルなど）
• 硬膜外血腫
• 再発性椎間板ヘルニア
• 手術部位周囲の椎間板の感染
• 硬膜外傷跡
• メニンゴセレ
• 手術部位周囲の脊椎分節の不安定性

 手術関連以外の多くの原因もこの症候群の原因となる可能性があります。 

• 非手術部位の椎間板ヘルニアおよび脱出
• 椎間関節炎
• 運河狭窄
• 手術部位の上または下のレベルでの脊椎分節の不安定性
• 筋筋膜痛
• 関連痛

慢性腰痛の重要な側面は、患者の精神への影響です。 慢性的な痛みは、不安やうつ病などの心理的問題を引き起こす可能性があることで知られています。 

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

腰痛が再発する場合は医師にご相談ください。

ムンバイのタルデオにあるアポロ スペクトラ病院で予約をリクエストできます。 

コー​​ル 1860 500 2244 予約を予約する。

FBSSの治療選択肢にはどのようなものがありますか?

この症候群を管理するには、保守的アプローチと非保守的アプローチの XNUMX つのアプローチがあります。

保存的治療アプローチ

• 薬

痛みの症状を和らげ、機能を確実に回復させるために、鎮痛剤が処方されます。 これらには、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、ガバペンチノイド、オピオイドが含まれます。 副作用と長期使用の必要性のため、これらの薬の有効性については議論の余地があることがよくあります。

• 理学療法

脊椎手術後、脊椎の筋肉組織が弱くなり、脊椎の安定性を維持できなくなります。 筋肉の安定性が欠如すると、関節や椎間板に作用する力が増大し、症状や障害が生じる可能性があります。 理学療法には、次のような運動が含まれます。 

• 痛みを軽減
• 姿勢制御を改善する
• 脊椎部分を安定させる
• フィットネスの向上
• 脊椎構造への機械的ストレスを軽減します。

また、症状を自己管理するための積極的な対処戦略も学びます。

• 認知行動療法（CBT）

心理的な関与により、CBT は FBSS を管理するための治療の要素として広く認識されています。 CBT には次の要素が含まれます。
リラクゼーションスキルとメンテナンス

• 目標の設定
• ペーシング戦略
• 視覚的イメージや脱感作などの介入的アプローチ
• 痛みや障害に対処するための自己管理戦略

非保存的治療アプローチ

これらには、痛みを管理するための侵襲的処置が含まれます。 それらには次のものが含まれます。

• 神経因性神経の痛みや刺激を軽減するための神経ブロック
• 短期的な痛みの軽減のための硬膜外注射
• 硬膜外瘢痕を軽減し、症状を改善するための経皮硬膜外癒着溶解療法
• 脊椎レベルでの不整合、不安定性、または再発を修正するための外科的介入

医師は必要な場合にのみ再手術を処方します。 再手術の適応には以下が含まれます： 

• 膀胱と排便の制御が失われる
• 進行性の筋力低下または感覚喪失
• さらなる処置が必要な脊椎の不安定性が確立されている

基礎構造に衝突しているネジを取り外し、インプラントの緩みを修正すると、多くの場合、局所的な脊椎痛の症状が軽減されます。 

まとめ

腰痛は、ライフスタイルや生活の質に悪影響を与える可能性があります。 FBSS の有病率は高い。 腰痛に対する外科的介入の前に、自分の状態と期待について話し合うことは、手術で良い結果が得られないことを防ぐために非常に重要です。  

手術後は医師のアドバイスに従い、定期的に運動するようにしてください。 多くの人が手術後の適切なリハビリテーションプログラムをスキップし、再発してしまいます。