バンガロールのコラマンガラにおける乳房切除術の治療
乳房切除術は、男性および女性の一方または両方の乳房を外科的に切除することと定義されます。 これは、乳がんの予防および治療処置として行われるか、身体醜形障害を経験し性別適合手術を希望する場合に選択されます。
乳房切除術とは何ですか?
乳房切除術は、片方または両方の乳房を全体または部分的に切除する乳房手術です。 全身麻酔下で行われるため、侵襲が少なく比較的安全です。 この乳房手術は、片方または両方の乳房のがんを予防して永久に除去するか、女性の身体を男性に変えるために行われます。
乳房切除術の種類は何ですか?
- 全切除術または単純乳房切除術 - 単一の乳房の組織の切除
- 両乳房切除術 - 両方の乳房の組織の除去
- 根治的乳房切除術 - どちらかまたは両方の乳房を、腋窩(脇の下)リンパ節および乳房の下にある対応する胸胸(胸)壁筋とともに切除します。
- 修正型根治的乳房切除術 - 腋窩リンパ節を伴う片方または両方の乳房の組織の切除
- 皮膚温存乳房切除術 - 一方または両方の乳房の組織と乳首を除去し、即時再建手術を行う
- 乳頭温存術または皮下乳房切除術 - 皮膚と乳首をそのままにして、片方または両方の乳房の組織を切除し、すぐに再建する方法
- 予防的乳房切除術 - 乳管および小葉とともに、皮膚と胸壁の筋肉の間のすべての乳房組織を除去します。
乳房切除術の適応は何ですか?
- さまざまな乳がんの切除と転移の予防
- 病気の乳房への放射線療法や化学療法が失敗した場合
- どちらかの乳房に XNUMX つ以上の癌組織領域がある場合
- 皮膚疾患のため放射線治療が受けられず、がん組織の治療が必要な方へ
- 妊婦が癌組織の治療を必要とし、放射線療法を受けられない場合
- BRCA1またはBRCA2遺伝子変異陽性の方で、がんの発生を予防したい場合
- 女性化乳房(顕著な乳房)に悩む男性が乳房縮小術を受けることを選択する場合
- 性別適合手術をご希望の方へ
- 重度の慢性胸痛でお悩みの方へ
- 乳房の線維嚢胞性疾患に苦しむ方へ
- 乳房組織が濃い方向け
乳房切除術について医師に相談するのはいつですか?
両方の乳房の各四分円にしこり、変色、皮膚のへこみ、へこみ、痛みの有無を定期的に触って確認することが重要です。 存在する場合は、疑いを排除するために直ちに医師の診察を受けることが重要です。
乳がんの家族歴がある場合、または何らかの症状を経験している場合は、BRCA (乳癌) 遺伝子、BRCA1 および BRCA2 の変異の遺伝子スクリーニングを受けることが重要です。 これらの遺伝子は、本質的に遺伝性の腫瘍抑制遺伝子です。 これらの変異遺伝子の存在は、乳房および卵巣におけるがんの発現の強力な兆候および前兆です。 あなたのニーズに最適な予防計画を立てるために、できるだけ早く医師に会い、家族歴や懸念事項を伝えてください。
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乳房切除術の前に重要な準備は何ですか?
治療計画として選択される乳房手術の種類には、個人的な決定と医師の十分な情報に基づいた推奨が含まれます。 乳房は女性の身体的な象徴とみなされているため、切除は精神的にストレスがかかります。 男性の場合、偏見がたくさんあります。 個人的な観点が女性の解剖学的構造に大きく依存しており、身体の美学が重要であるかどうかは、簡単な決断ではありません。 治療と家族や友人からのサポートは、最終的な決断において重要な役割を果たします。彼らは手術後に助けとなるからです。 身体を変える手術よりも健康を選択するのは難しいですが、患者の利益を最優先に選択しなければなりません。
乳房切除術の術後ケアとは何ですか?
患者は、過剰な体液(血液およびリンパ液)の蓄積を除去するのに役立つドレーンを備えた包帯を手術部位の周囲に巻き付けます。 傷の丁寧なケアが大切です。 回復状態を示す排出された液体を記録および測定することが重要です。 幻肢痛などの症状が懸念されるほか、神経が非常に過敏になり、両腕の可動域が制限され、うずきやしびれを引き起こします。
傷が十分に治癒したら、患者は浮腫の形成を防ぎ、リハビリテーションのプロセスを開始するために運動や理学療法を開始することが重要です。
医師は、体内に残っているがん細胞を除去するために化学療法または放射線療法が必要かどうかを評価します。
乳房手術中に再建手術が必須として行われない場合、医師は選択肢として再建手術を提案します。
乳房切除術で考えられる合併症にはどのようなものがありますか?
- 幻肢痛
- 手術部位の感染
- センチネル(がん細胞が流入する最初の腋窩リンパ節)リンパ節などへのがん細胞の拡散
- リンパ液の蓄積によって生じる漿液腫
- 血腫(血栓)の形成
- 胸の形の変化
- 腕のむくみ
- 胸や腕のしびれやチクチク感
まとめ
乳房切除術は、化学療法や放射線に反応しないがん細胞を体から取り除くための最良の選択肢です。 また、乳がんのリスクを大幅に軽減する最も簡単な方法でもあります。 医療分野の技術の進歩により、副作用が少なく、無害で効果の高い手術です。
したがって、乳がんを患っている場合、または BRCA 遺伝子を保有している場合は、乳房切除術ががんから完全に回復する最良の機会となります。
参考文献
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医学生理学のガイトンとホールの教科書
病理学の教科書 - AKJain
サビストンとスペンサーの胸部手術
ハミルトン・ベイリーによる臨床外科における身体的兆候のデモンストレーション
S.Das外科教科書
ベイリーとラブの簡単な手術実習
BD シャウラシアの人体解剖学 第 XNUMX 版
学生のための Gray's Anatomy 第 XNUMX 版 (エルゼビア社)
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乳がんと診断された女性。そのがんは化学療法や放射線療法に反応せず、進行性が非常に高い。
女性の身体から男性の身体へ移行したい方
予防目的で行われる乳房切除術は、25~70歳の間に行うのが最適です。
術後のケアは非常に重要です。 これにより、理学療法や治療による治癒とリハビリテーションが促進されます。 したがって、回復時間は退院後 4 ~ 8 週間かかります。
まれではありますが、男性も乳がんにかかる可能性があります。 治療も同様です。