バンガロールのコラマンガラでの副鼻腔内視鏡治療

内視鏡下副鼻腔手術は、副鼻腔閉塞を除去するために使用されます。副鼻腔の閉塞は慢性副鼻腔炎を引き起こす可能性があり、副鼻腔の粘膜が腫れて詰まり、痛み、感染、排膿、呼吸障害を引き起こします。

耳鼻咽喉科副鼻腔とは正確には何ですか?

機能的内視鏡としても知られる副鼻腔手術は、一般的に、積極的な治療（抗生物質、経口ステロイド、NSAIDS、局所点鼻スプレー、粘液を薄くする薬、抗アレルギー治療）。この手術では顔の外側を切開する必要はありません。外科医は内視鏡と精密機器を使用して鼻の中で直接作業を行い、副鼻腔内で見つかった異常組織や閉塞組織を除去します。

注目すべき症状は何ですか?

呼吸困難
ぬいぐるみ
顔、副鼻腔、目、額の後ろの痛み
喉の炎症
繰り返す咽頭感染症
後鼻漏
いびき
不眠
発熱、倦怠感
鼻水、嗅覚障害、くしゃみが続く

内視鏡副鼻腔炎を引き起こす原因は何ですか?

アレルギー
感染症
鼻ポリープ
鼻中隔湾曲症
免疫システムの低下
副鼻腔を閉塞または妨害する可能性のあるその他の問題

いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

上記の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
慢性副鼻腔感染症の患者のほとんどは手術を必要としません。ライフスタイルを変え、適切な治療を受けることで症状をコントロールできます。それでも状況が深刻な場合は、手術が唯一の選択肢です。あなたとあなたの医師は、副鼻腔手術があなたにとって最善の選択であるかどうかを一緒に判断します。大人でも子供でも、特別な配慮が必要です。自分に合った治療を受けるためには医師とよく相談することが必要です。

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この手術に関連する危険因子は何ですか?

出血： このタイプの副鼻腔手術では出血のリスクは軽減されますが、大量の出血が発生した場合、場合によっては手術を中止しなければならない場合があります。手術後の出血により、鼻パッキングの装着や入院が必要になる場合があります。
輸血： まれに感染症や副作用の危険性があるため輸血が必要となります。
視覚的な問題: 副鼻腔手術後に視力を失う可能性は非常にまれです。通常、視野の片側が失われます。しかし、そうなった場合、回復する可能性は低いです。副鼻腔手術後に一時的または長期にわたる複視も報告されています。
脳脊髄液（CSF）の漏出: CSFは脳を取り囲む液体です。篩骨洞、蝶形骨洞、および前頭洞に対して行われる手術では、わずかですが脳脊髄液 (CSF) の漏出が発生する可能性があります。副鼻腔を脳空間から隔てる障壁が病気や外科的操作によって破壊されると、CSFが鼻に漏れ、鼻、副鼻腔、さらには脳に感染症を引き起こす可能性があります。
嗅覚の低下: 鼻および副鼻腔の手術後には、永続的な嗅覚の喪失または低下が発生する可能性があります。
麻酔のリスク： 全身麻酔は時折、しかし場合によっては深刻なリスクをもたらします。
七面形成術のリスク: 中隔形成術は、湾曲した中隔の外科的矯正です。前歯のしびれ、出血、感染症、中隔穿孔を引き起こす可能性があります。
その他のリスク: 涙目は副鼻腔の手術や副鼻腔の炎症によって生じることがあり、持続する場合があります。唇の腫れ、あざ、一時的なしびれ、目の周りの腫れやあざ、声の響きの微妙な変化など、その他のリスクも含まれます。

手術の準備はどうすればいいですか?

患者は最近の CT スキャンレポートを携帯する必要があります。全身状態に応じて、定期的な術前検査を行う必要があります。これには、血液検査、心電図、CXR が含まれる場合があります。
場合によっては、医師が手術前に服用する薬を処方することがあります。
喘息がある場合は、喘息がコントロールされている場合でも、喘息の薬をすべて飲み続けてください。
手術前の少なくとも 10 ～ 14 日間は、アスピリンまたはサリチル酸塩を含む鎮痛薬を服用しないでください。手術前の少なくとも XNUMX 日間は、非ステロイド性抗炎症薬を服用しないでください。
ビタミンEのサプリメントは出血のリスクを高めるため中止してください。
手術前の少なくともXNUMX週間は禁煙してください。喫煙は副鼻腔手術の失敗につながる可能性があります。
手術前の深夜以降は何も食べたり飲んだりしないでください。

耳鼻咽喉科 - 内視鏡副鼻腔手術の利点

副鼻腔炎の重症度や頻度を軽減します。
嗅覚が改善されます。
鼻を通る空気の流れが良くなります。
関連する症状の軽減と改善が見られます。

何を評価する必要がありますか?

内視鏡による副鼻腔手術を受けることを検討すべきかどうかは、多くの要素を慎重に検討する必要がある複雑な決定です。このプロセスは、詳細な病歴、身体検査、経鼻内視鏡検査などの慎重な初期評価から始まります。以前の CT スキャンも役立ち、以前の治療記録も確認されます。手術の前に内科的治療が行われます。治療がうまくいかない場合は、副鼻腔手術を検討するのが適切です。

結論

内視鏡下副鼻腔手術は、鼻詰まり、睡眠の質、嗅覚、顔面痛などの症状のほとんどが術後 1 ～ 2 か月の治癒期間後に解消されれば成功とみなされます。慢性副鼻腔炎の治療法としての内視鏡下副鼻腔手術のレビューでは、ほとんどの患者が手術を受けた後に生活の質が向上したと報告していることが示されています。 CRS の成人の治療におけるこの手術の成功率は 80 ～ 90% と報告されており、CRS の小児の治療における術後の治癒期間の成功率は 86 ～ 97% であると報告されています。