失敗した後の手術症候群

チェンナイのアルワルペットにおける腰部手術失敗症候群

腰痛（特に腰椎）に対処する手術は、必ずしも成功するとは限りません。 このような場合、結果として一連の状態が生じ、総称して手術失敗症候群 (FBSS) と呼ばれます。

腰部手術失敗症候群について知っておくべきことは何ですか?

FBSS は、脊椎手術が失敗し、腰部の何らかの形の痛みに対処しなければならない患者の窮状を表すために使用される包括的な用語にすぎないため、厳密には誤称です。

臨床的には、「腰痛、神経根痛、またはその両方の組み合わせを緩和する目的で腰部神経軸にXNUMX回または数回の介入を行ったが、効果がなかった後の外科的最終段階」と定義される場合があります。 さらに、「腰椎手術の結果が患者と外科医の術前の期待を満たさない場合」と説明することもできます。

治療を受けるには、次の相談窓口に相談できます。 近くの痛み管理の医師 または 近くの痛み管理病院.

失敗した腰部手術症候群の原因は何ですか?

脊椎手術では、周囲の椎骨からストレスを受けている神経根の圧迫を解除したり、関節を安定させたりすることができます。 痛みの原因と考えられる解剖学的性質を超えて何も変えることはできません。 FBSSを回避するには、患者の腰痛の根本原因を手術前に特定する必要があります。

術前/患者関連の要因: 手術後のあらゆる形態の痛みを取り除くには、患者の心理社会的健康が極めて重要です。 肥満、持病のある患者、喫煙者、障害者支援を受けている患者、労災補償を受けている患者、または複数回の手術を受けている患者は、手術結果が成功する可能性が低くなります。 不安、うつ病、不適切な対処法、心気症などの心理的要因も、背中の手術の失敗を予測します。

術中の要因: 不適切な手術の選択、症状を軽減するために必要な介入レベルの誤解、不十分な手術技術、以前に行われた手術による痛みの再発などもFBSSを引き起こす可能性があります。 いくつかの例は次のとおりです。

• インプラントの失敗や、脊椎の現在の部分を固定した後でも痛みが別のレベルに移行するなど、脊椎固定術で望ましい結果が得られないこと。
• 腰椎減圧手術後であっても、手術中に新たな神経損傷を伴う脊柱管狭窄症または椎間板ヘルニアが再発する。
• 神経根近くの瘢痕組織の形成（例、硬膜外/硬膜下瘢痕）。
• 当初選択した手術の範囲に含まれていなかった二次的な痛みの発生源による継続的な痛み。

術後の要因: 血腫、硬膜外および硬膜下瘢痕、感染症、仮性髄膜瘤、神経損傷などの一部の術中合併症は、手術後も早期に影響を及ぼし、長期化する可能性があります。 「移行症候群」は通常、後期段階で患者に影響を及ぼし、基本的には手術後の脊椎の椎骨の位置の変化の現れです。 腰椎固定術を受けた患者は、荷重分布の変化により隣接する領域に緊張が生じ、新たな痛みの原因となることがあります。

失敗した腰部手術症候群について医師に相談する必要があるのはどのような場合ですか?

一般的な術後の痛みと FBSS の兆候を区別するには、いくつかのポイントに注意する必要があります。

• 術後10～12週間続く慢性的な痛み。
• 神経因性疼痛は、体全体にしびれ、うずき、または灼熱感を引き起こします。
• 手術部位の周囲に新たな痛みが現れる。
• 可動性の低下または制限
• 痛みは頭やお尻の下部など他の部分にも影響を及ぼし始め、膀胱の問題や嘔吐などの重度の合併症を引き起こします。

上記の症状が発生した場合は、最寄りの最寄りの病院を受診してください。 チェンナイの脊椎専門医 すぐに。

チェンナイのアルワーペットにあるアポロ スペクトラ病院で予約をリクエストしてください。

コー​​ル 1860 500 2244 予約を予約する。

失敗した腰部手術症候群はどのように治療されますか?

患者の病歴を調べ、放射線画像（X線、MRI、CTスキャン）で観察した場合、医師は以下の混合物を処方することがあります。

• 薬物療法 - アセトアミノフェン、鎮痛剤、シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) 阻害剤、トラマドール、筋弛緩剤、抗うつ剤、ガバペンチノイドおよびオピオイド
• 非薬物療法 - 理学療法、運動 
• 介入治療 - 硬膜外注射と脊髄刺激

まとめ

FBSS は、技術的または患者関連の要因に続いて、脊椎手術の不適切な計画および/または実行が原因で発生します。 手術後には長期にわたる痛みが伴います。