知っておくべき血管手術のいくつかのケース

血管外科とは何ですか？

血管手術は、血管系やリンパ系の大小の血管における心臓や血流の幅広い問題を治療するために使用される非常に特殊な手術です。 これらの処置は、血管疾患を治療するための低侵襲技術を使用して行われます。 これらは正確には心臓や脳の処置ではありません。

血管疾患とは何ですか?

血管疾患は、体の組織や器官に必要な栄養素や酸素を供給する動脈、静脈、小さな毛細血管などの血管の状態です。 また、血液を肺に戻して二酸化炭素を酸素に置き換えます。 これらの血管が損傷すると、正常な血液の流れが妨げられ、軽度のクモ状静脈や静脈瘤から重度の内出血や脳卒中まで、さまざまな合併症が引き起こされる可能性があります。 通常、アテローム性動脈硬化などの血管疾患を持つ患者は、症状がかなり進行するまで症状を感じません。 筋肉のけいれんや疲労感などの断続的な痛みを伴います。

血管疾患もリンパ系に影響を与える可能性があります。 リンパ系は、リンパと呼ばれる液体が濾過のために血液から肝臓と腎臓に老廃物を運ぶ小さな血管によって作られています。 感染症を予防し、体液を調節するのに役立ちます。 リンパ系の働きが不規則になると、がん、閉塞、リンパ浮腫（組織内の体液の蓄積）などの問題が発生する可能性があります。

誰が危険にさらされていますか？

血管疾患は年齢とともにより一般的になります。 血管の問題が発生する可能性を高める要因には、次のようなものがあります。

• 家族歴
• 損傷
• 妊娠
• 長期間の非活動状態
• 喫煙
• 肥満
• 高血圧
• 糖尿病

血管手術はなぜ行われるのですか?

血管手術は、次のような症状を治療するために行われます。

• 頸動脈疾患: 血管手術は、脳卒中を予防し、影響を受けた頸動脈を治療するために行われます。 頸動脈内にプラークが蓄積すると、頭と首の領域への血流が制限され、脳卒中を引き起こす可能性があります。
• 動脈瘤: これらは体のさまざまな部分で発生する可能性がありますが、最も一般的には脳、脚、脾臓で発生します。 動脈の壁が弱まると、血管が拡張して異常に大きな血管が形成され、自然に破裂して死に至る可能性があります。
• 重篤な四肢虚血: 動脈が重度に閉塞すると、血流が減少したり、まったく血流がなくなったりすることがあります。 期限までに治療しないと、手足の切断につながる可能性があります。
• 静脈不全: この状態は、静脈の弁が壊れているため、心臓や肺に血液を送り返すことができなくなったときに発生します。 以下のような問題が発生する可能性があります。

(1) 静脈瘤：この状態では、静脈がねじれ、腫れ、皮膚のすぐ下、通常は脚に現れます。

(2) 静脈性潰瘍: これらの開いた傷や傷は、通常、足首の上の脚に発生します。

• リンパ浮腫: リンパ管の閉塞によって引き起こされる腫れであり、体組織内に体液が蓄積します。
• 末梢血管疾患 (PVD): 血管の詰まりによって起こる循環障害です。 バイパスグラフトが形成され、閉塞した動脈と置き換えられるか、合成チューブが血流の経路を変更するために使用されます。
• 腎血管疾患: この病気は高血圧や腎臓の損傷を引き起こし、腎不全を引き起こす可能性があります。 これは、この状態が腎臓に出入りする血流に影響を与えるためです。
• 深部静脈血栓症 (DVT): 深部静脈血栓症では、体の深部静脈、通常は脚に血栓が形成されます。 DVT は、血栓または塞栓が肺に移動する可能性がある (肺塞栓症) ため、重篤で危険な状態であると考えられています。

血管手術とその種類:

血管疾患の治療には主に XNUMX つの外科的選択肢があります。

• 開腹手術 (従来型): この手術では、長い切開が行われ、問題を治療するための直接アクセスとより良い視野が得られます。
• 血管内手術 (低侵襲): この処置では、皮膚への侵襲を最小限に抑えながらカテーテルを挿入します。

1. 血管形成術とステント留置術: 侵襲を最小限に抑えた手術です。 この場合、バルーンやステントなどのデバイスが閉塞または狭窄した動脈を広げ、血流を回復します。 この処置は、酸素を含んだ血液を心臓から脳に運ぶ血管の狭窄を治療するために使用されます。 この狭窄は動脈疾患によって引き起こされます。

ステント留置術: ステントは、閉塞した動脈に埋め込まれた小さな装置で、動脈を広げて、動脈が再び潰れたり閉塞したりするのを防ぎます。 酸素を含んだ血液を腕や脚に運ぶ血管が狭くなる末梢動脈疾患の治療に使用されます。

2. アテローム切除術: アテローム切除術は、最小限の侵襲を必要とするもう XNUMX つの処置です。 この手順では、詰まった動脈に特定のカテーテルを導入して、動脈内のプラークを除去します。 この技術は末梢動脈疾患の治療に使用されます。
3. 動静脈 (AV) 瘻: この手順では、前腕の静脈が動脈に直接接続されます。 これにより、透析が必要なときに容易に回収できるよう、静脈がより丈夫で広くなります。
4. 動静脈 (AV) グラフト: 房室瘻と同様に、この手順では、合成チューブ (グラフトと呼ばれる) の助けを借りて、動脈と静脈の間に直接リンクが作成されます。
5. 開腹手術: これには、大動脈の閉塞または動脈瘤を修復するために小さな切開が含まれます。 多くの場合、移植片は大動脈に縫合され、扱いにくい領域の周囲に血流が送られます。
6. 血栓摘出術： この手順では、静脈または動脈から血栓が除去されます。 適切な血流を回復し、血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こしたり、脳で脳卒中を引き起こしたりする場合などの重篤な合併症を防ぎます。
7. 血管バイパス手術: この処置では、損傷した血管をバイパスする移植によって血流の代替チャネルを作成します。 椎骨脳底動脈疾患、末梢動脈疾患、腎血管疾患、腸間膜血管疾患などのさまざまな疾患を治療できます。
8. 観血的頸動脈および大腿動脈内膜切除術: これには、手術を利用して脳や手足に血液を運ぶ動脈の内側からプラークを除去することが含まれます。 手術は重度の閉塞を除去するために行われます。

まとめ

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