唇裂傷とは何ですか?どのように治療しますか?

腰と肩のボール＆ソケット ジョイントにより、あらゆる範囲の動きが可能になります。 股関節と肩の受け口の縁の外側には関節唇として知られる軟骨の輪があります。 ボールをソケット内に保持し、股関節や肩の痛みのないスムーズな動きを実現する役割を担っています。 股関節または肩の関節唇に損傷があると、関節唇裂傷が発生します。

肩関節窩を取り囲む軟骨輪に損傷がある場合、それは関節唇断裂として知られ、一般に次のような原因で引き起こされます。

• 肩の脱臼や骨折などの外傷
• 反復運動
• 使い過ぎ

股関節の関節は、大腿骨頭またはボールと骨盤の寛骨臼またはソケットによって形成されます。 股関節の関節唇断裂は、通常、外旋し過伸展した股関節への外力によって引き起こされます。

股関節や肩を繰り返し動かすスポーツをするアスリートは、唇裂傷のリスクが高くなります。 このようなスポーツの一般的な例には、ゴルフ、テニス、野球などが含まれます。変形性関節症や外傷などの変性疾患も、唇裂傷のその他の危険因子です。

肩関節唇断裂の兆候には次のようなものがあります。

• 頭上活動を行う際の痛み
• 夜の痛み
• 肩関節窩のはじける、くっつく、削れる
• 肩の力の低下
• 肩の可動範囲が狭くなる

股関節唇裂傷の兆候は次のとおりです。

• 鼠径部または股関節の痛み
• 腰にカチッと音がする、引っかかる、またはロックされるような感覚
• 股関節のこわばり
• 股関節の可動範囲の減少

唇裂傷を診断するために、医師は不快感の履歴を尋ねます。 次に、医師は身体検査を行って痛みの原因を特定し、肩や股関節の可動範囲を評価します。 股関節唇断裂は、関節内の他の構造の損傷によって引き起こされることが多いため、それ自体で発生することは一般的ではありません。 X線は骨を視覚化できるため、この点で役立ちます。 医師は画像スキャンを使用して、構造の異常や骨折がないかどうかを確認します。 特に、MRI は関節の軟組織の詳細な画像を取得するために使用できます。 医師は関節唇裂傷を見やすくするために関節に造影剤を注入することがあります。

非外科的治療

ほとんどの場合、医師は損傷を修復するための外科的処置を行う前に、まず手術を行わずに股関節または肩の唇裂を治療しようとします。 非外科的治療アプローチには主に、休息、抗炎症薬の使用、理学療法およびリハビリテーションが含まれます。

• 医薬品： イブプロフェンなどの抗炎症薬や非ステロイド薬は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。 コルチコステロイドを関節に注射することも、一時的に痛みを抑えるのに役立ちます。
• 治療： 理学療法には、股関節の可動範囲を最大化し、体幹と股関節の安定性と強度を最大化するためのエクササイズが含まれます。 また、関連する関節にストレスを与える可能性のある動きを避けることをお勧めします。

唇裂傷の外科的修復

非外科的アプローチで股関節または肩の唇裂傷を治癒できない場合は、状態を治療するために関節鏡手術を考慮する必要がある場合があります。

肩関節唇断裂手術では、上腕二頭筋の腱と肩窩の検査が行われます。 関節唇裂傷の影響が受けているのがソケットだけであれば、肩は安定しています。 関節唇断裂が関節から剥がれたり、上腕二頭筋腱まで及んでいる場合は、肩が不安定であることを意味します。 関節唇断裂を修復するために肩関節鏡視下手術を受けた後は、3～4週間スリングを着用する必要があります。 肩の可動域を回復し、肩の強度を高めるために、痛みのない軽い運動を行うことをお勧めする場合があります。 完全に回復するには最大4か月かかる場合があります。

股関節鏡検査は低侵襲手術であり、あらゆる年齢の患者に適しています。 この手順では、唇裂傷を修復するために小さな切開を行い、そこから小さなカメラを挿入します。 開腹手術よりも回復時間が早いです。