足底筋膜炎 - 診断と治療

2020 年 3 月 6 日

足底筋膜は、足の裏とかかとを繋ぐ靱帯です。この水かき状の靭帯は足のアーチをサポートする役割を果たし、靴下を吸収することで歩行を助けます。

足底筋膜炎は、かかとの底に痛みを引き起こす病気です。整形外科が扱う最も一般的な症状のXNUMXつです。日常の活動により、足底筋膜が磨耗する可能性があります。足に過度の圧力がかかると、靭帯が断裂したり損傷したりする場合もあります。足底筋膜炎は靭帯に炎症を引き起こします。この炎症によりかかとに硬さと痛みが生じます。

足底筋膜炎の検査と診断

足の圧痛や痛みが発生している正確な場所を調べるために、医師は身体検査を行います。この検査は、足に痛みの原因となっている別の問題がないかを確認するのに役立ちます。

身体検査では、医師が足底筋膜靱帯を押しながら、足を曲げるように指示されます。つま先を指すと痛みが改善するか、曲げると痛みが悪化するかどうかを確認します。医師は軽度の腫れや発赤の有無も評価します。神経の健康状態と筋肉の強さは、身体の状態をチェックすることで決まります。

筋緊張
反射神経
視覚と触覚
コーディネーション

必ずしも必要というわけではありませんが、かかとに痛みを引き起こしている可能性のある骨折などの有無を判断するために、医師が MRI スキャンまたは X 線検査を指示する場合があります。

治療

ほとんどの場合、足底筋膜炎には保守的な治療法が効果があり、数か月後には回復します。これには、痛みの原因となっている領域を安静にし、ストレッチし、アイシングすることが含まれます。

投薬： 足底筋膜炎が引き起こす炎症や痛みを和らげるために、ナプロキセンナトリウムやイブプロフェンなどの鎮痛剤を使用することもあります。

治療法: 特別な器具を使用したり、筋力強化やストレッチ運動を行うことで症状が軽減される場合があります。

理学療法： 下腿の筋肉を強化するためにアキレス腱と足底筋膜を伸ばすエクササイズがいくつかあります。理学療法士がアドバイスし、足の裏をサポートするためのアスレチックテーピングの適用方法を説明することもあります。
矯正器具: これらは、足にかかる圧力をより均等に分散させるために医師が推奨する、カスタムフィットまたは既製のアーチサポートです。
夜の副子: 就寝中に副木を着用することをお勧めする場合もあります。これにより、足のアーチとふくらはぎがストレッチされ、アキレス腱と足底筋膜が伸びた位置に保持され、ストレッチが促進されます。

医療処置: 通常、これらの手順は、保守的な方法が機能しない場合に推奨されます。これらには次のものが含まれます。

注射： 圧痛のある部分にステロイド薬を注射することで、一時的に痛みを和らげることができます。ただし、足底筋膜が弱くなり、場合によっては断裂する可能性があるため、複数回のショットを受けることはお勧めできません。多血小板血漿 （PRP） 6は、超音波画像処理を使用して自分の血液から取得することもでき、組織の治癒を促進するために注射することができます。
外科的介入: 場合によっては、かかとの骨から足底筋膜を剥離するために外科的アプローチが必要になる場合があります。このオプションは、他の治療法が効果がなく、症状が激しい痛みを引き起こしている場合に検討されます。手術は局所麻酔で小さな切開で行うことも、開腹手術で行うこともできます。
体外衝撃波療法 (ESWL): この治療では、音波を部位に照射します。痛み、したがって治癒を促進します。この処置は一般に、足底筋膜炎が慢性的であり、保存的治療が失敗した場合に使用されます。