膝関節の部分置換術と全置換術: どちらがあなたに適していますか?

膝関節置換手術はどのように行われたのでしょうか？

膝関節置換手術は全身麻酔下で行われる手術です。 これは、手術中、患者は意識を失ったままであることを意味します。 硬膜外麻酔は手術領域を麻痺させるために使用することもできます。 硬膜外麻酔をすると目が覚めますが、腰から下の神経は感覚を失います。 手術中、すり減った膝の骨の端が取り除かれ、膝にフィットするように測定されたプラスチックまたは金属の部品 (プロテーゼ) に置き換えられます。 膝の損傷の程度に応じて、膝の半置換または全置換が行われます。 膝関節全置換術が一般的です。  

膝関節の部分置換術と全置換術: それは何ですか?

総膝関節置換術 （TKR）

全膝関節置換術とも呼ばれる全膝関節置換術は、両側の膝関節を置換する手術です。 操作全体には 1 ～ 3 時間かかる場合があります。 外科医は膝の前を切り込み、膝蓋骨を露出させます。 外科医が膝蓋骨の後ろの関節を見ることができるように、膝蓋骨を横に移動します。 膝の骨の損傷した側面（脛骨と大腿骨）が切り取られます。 プロテーゼが正確に同じサイズになるように、除去された部分が測定されます。 次に、ダミージョイントがテスト用に固定され、ジョイントが適切に機能することを確認します。 骨の端を洗浄し、調整を行った後、プロテーゼを取り付けます。 大腿骨端は湾曲した金属片に置き換えられ、脛骨端には金属プレートが取り付けられます。 固定は特別なセメントを使用して行われ、骨と交換部品を完全に融合させることができます。 関節を動かす際の摩擦を軽減するために、プラスチック製のスペーサーで作られた人工軟骨を配置します。 膝蓋骨の裏側も損傷した場合は交換されます。 次に、創傷を縫合糸またはクリップで閉じ、創傷の上に包帯を貼ります。 場合によっては、副木を使用して脚の動きを制限することもできます。 全膝関節置換術は、半膝関節置換術と比較して一般的な手術です。 装着されたプロテーゼは最長 20 年間使用できます。 このタイプの膝置換術後は、傷跡が形成されるため、膝を立てたり、膝を曲げたりするのに問題が生じる可能性があります。

部分的な膝関節置換術

この手術では、膝の片側のみをプロテーゼに置き換えます。 この手術は、膝の片側が損傷した場合に行われます。 手術中に小さな切開が行われ、小さな骨が除去されます。 除去された骨はその後、補綴物に置き換えられます。 この代替品は、変形性関節症を患っている人にとって、およそ XNUMX つの方法として適しています。 この手術では入院期間が短くなり、輸血量も少なくなります。 半膝置換術を行うと、正常で自然な膝の動きが得られます。 また、膝関節全置換術と比較して、よりアクティブに活動できるようになります。  

膝関節置換術の潜在的な合併症にはどのようなものがありますか?

麻酔は安全ですが、場合によっては一時的な混乱や病気などの副作用のリスクが伴うことがあります。 健康な患者の死亡リスクは最小限です。

1. 創傷感染症は、膝関節置換術後に予期すべきものの XNUMX つです。 抗生物質による治療または予防が推奨されます。 傷が深く感染している場合は、さらに手術が必要になります。
2. 膝関節に出血。
3. 膝関節周囲の動脈や靱帯の損傷。
4. 血栓形成や深部静脈血栓症は、膝関節置換術後にも発生する可能性があります。 関節の動きが低下すると、血栓が形成されることがあります。 血栓は、手術の XNUMX 週間前に抗凝血剤の使用を避けることによっても防ぐことができます。
5. 脛骨または大腿骨のいずれかの骨折は、手術中または手術後に発生する可能性があります。
6. 人工骨の周囲に余分な骨が形成されることがあります。 膝の動きが妨げられる可能性があり、さらなる手術が必要になる場合があります。
7. 過剰な瘢痕が形成されると、関節の動きが妨げられることがあります。 これにはさらに手術が必要になる場合があります。
8. 膝蓋骨の脱臼は、手術後の別の合併症として発生する可能性があります。
9. 手術部位に局所麻酔を使用すると、傷の周囲が麻痺する場合があります。
10. 骨とプロテーゼを結合するために使用される特殊なセメントに起因するアレルギー反応が発生する可能性があります。

 

どちらがあなたにとって正しいのですか？

膝関節全置換術は、重度の膝損傷を負った患者に対して行われる手術です。 膝のパーツを交換すると、痛みが軽減され、関節がより活発になります。 膝関節全置換術では、医師は損傷した軟骨と骨を除去し、人工部品と置き換えます。 部分膝関節置換術では、膝の一部のみを置換します。