関節鏡視下腱板修復術

肩の断裂した腱を修復するために行われる手術は、腱板修復術として知られています。 この手術は、従来のように XNUMX つの大きな切開を使用して実行できます。 これは開放性腱板修復として知られています。 一方、関節鏡視下腱板修復術は、関節鏡を使用してより小さな切開で行われます。

腱板とは、腱板を形成する肩関節の腱と筋肉の集まりに他なりません。 これらの腱と筋肉は、腕を関節内に保持し、肩関節の動きを可能にする役割を担っています。 怪我や使いすぎにより腱が断裂する可能性があります。

関節鏡視下腱板修復術は全身麻酔下で行うことができるため、眠った状態で痛みを感じることはありません。 局所麻酔は、肩やその領域を麻痺させるために使用することもできます。 その場合、手術中ずっと眠くなるような追加の薬が投与されることになります。

関節鏡検査は、腱板の断裂を修復するために使用される一般的な技術です。 これには、小さな切開部から関節鏡が挿入されることが含まれます。 このオシロスコープにはビデオ モニターが接続されています。 ビデオフィードバックを通じて、外科医は肩の内部を見ることができます。 他の器具は、追加の 1 ～ 3 個の小さな切開を通して挿入されます。 関節鏡視下修復は一般に外来で行われ、断裂した腱板を修復するための最も低侵襲な処置です。

腱板の修復は次のように行われます。

• 腱を骨に再付着させます。
• 縫合糸アンカーは通常、腱を骨に取り付けるために使用されます。 これらの小さなリベットは、時間の経過とともに溶解するため除去する必要のない金属または別の素材でできている場合があります。
• 腱を骨に結び付けるために、アンカーに縫合糸または縫合糸が取り付けられます。

腱が骨に正常に再付着すると、外科医は切開部を閉じて包帯を適用します。

なぜ腱板修復術が行われるのでしょうか？

腱板修復手術が必要になる可能性がある兆候としては、次のようなものがあります。

• 衰弱を経験し、日常生活を行うことができない
• 夜間や安静時に肩の痛みがあり、3～4か月運動しても改善が見られない
• 仕事やスポーツなどの活動では肩を使う必要があります。

次のような場合には、外科的介入が推奨されることがあります。

• 腱板が完全に断裂している
• 最近の怪我が原因で裂傷を負った
• 何ヶ月も保存的治療を受けても症状は改善しません。

部分的な断裂がある場合、通常は手術は必要ありません。 代わりに、休息と運動を行うことで肩を治すことができます。 普段、肩にあまり力を入れない人に適した方法です。 時間の経過とともに痛みは改善することが期待できますが、裂傷が大きくなる可能性もあります。

リスクは何ですか？

一般に、手術や麻酔には次のようなリスクがあります。

• 血栓、感染症、出血
• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸困難

腱板手術には特に次のようなリスクがあります。

• 症状の緩和に失敗する
• 血管、神経、腱の損傷。

術後のケア

退院したら、セルフケアの指示について医師に相談し、必ずその指示に従うようにしてください。 退院時にはスリングまたは肩固定具を着用する必要があります。 そうすると肩が動かなくなります。

断裂の大きさやその他の要因によっては、完全に回復するまでに約 4 ～ 6 か月かかることがあります。 通常、痛みを抑えるための薬が投与されます。 理学療法を通じて肩の強さと可動範囲を取り戻すことができます。 どのくらいの期間治療を受けなければならないかは、行われた修復の種類によって異なります。

ほとんどの場合、関節鏡視下腱板修復術は成功し、肩の痛みの軽減に役立ちます。 手術後、肩の力が完全に戻っていない可能性があります。 断裂が大きい場合は、回復にかなりの時間がかかることがあります。 特定の腱板断裂は完全に治癒しない場合があります。 衰弱、慢性的な痛み、こわばりなどの問題が依然として残る可能性があります。