屈折矯正（レーシックおよび有水晶体レンズ）眼科手術、メガネまたはコンタクトレンズの最良の代替品

近視（近視）、遠視（遠視）および/または乱視（円筒度数）などの眼鏡（屈折異常）および老眼鏡（老眼）をお持ちで、眼鏡をかけたくない、またはコンタクトレンズに慣れていない場合であれば、屈折矯正（レーシック）眼科手術が役に立ちます。 屈折矯正手術は通常、専門の眼科医 (屈折矯正外科医) によって行われ、エキシマ レーザーまたはフェムト秒レーザーによって角膜の曲率を変更し、メガネやコンタクト レンズに依存しないようにします。 誰もが屈折矯正手術に適しているわけではありません。眼科医があなたの目と健康状態を評価し、利用可能な手術のうちどれがあなたに適しているかを推奨します。

眼の屈折矯正手術（レーザーとレンズ）は、安全性と成功率の点から非常に人気があります。 屈折矯正・角膜・白内障外科医のコンサルタントであるアルパ・アトゥル・プーラビア博士が、レーシック手術に関するさまざまな質問に答えて手順を説明しました。

質問： メガネ（またはコンタクトレンズ）を処分したい場合はどうすればよいですか?

回答： ガラスフリーになりたい場合は、角膜トポグラフィーと呼ばれる適合性テストを受ける必要があります。このテストは、ペンタカム、オーブスキャン II または 3、巻雲、ガリレイなどとしても知られています。また、角膜の収差も測定されます。 これらすべてに基づいて、屈折矯正外科医は患者にとって最適な手術を案内します。

コンタクトレンズを着用している場合は、少なくともXNUMX週間前にコンタクトレンズを中止し、専門の屈折矯正眼外科医の診察を受けて適合性検査を受ける必要があります。

質問： 手術が適さない場合、私の目に異常があるのでしょうか?もしそうであれば、それを改善するにはどうすればよいですか?

回答： レーザー屈折矯正手術が適さない場合、あなたの目には異常も病気も問題もありませんが、レーザー屈折矯正手術はすぐにまたは将来、視力を脅かす重大な合併症を引き起こす可能性があるため、あなたの目には安全ではありません。 その場合、それ以上の変更は不可能になる可能性があり、それを変更するために何もすることができません。

質問： 角膜の厚さが十分でない場合、またはレーザー屈折手術が適さない場合、どの技術が最適ですか?

回答： 永久コンタクトレンズ/有水晶体レンズは、患者がレーザー屈折矯正手術に適していない場合に利用できるオプションです（ただし、患者がレーザー屈折矯正手術に適している場合）。

質問： 強制手術なのでしょうか？

回答： 屈折矯正手術は決して強制的な手術ではなく、眼鏡やコンタクトレンズを着用したくない人のための純粋な美容整形です。

質問： メガネやコンタクトレンズを除去したい人が利用できるさまざまな屈折矯正手術のオプションには何がありますか?

屈折矯正手術には、角膜ベースのソリューション (レーザー屈折矯正手術) とレンズベースのソリューション (有水晶体レンズ/永久コンタクト レンズ - ICL/IPCL/EYECRYL/トーリック レンズ) の XNUMX 種類があります。

質問： レーザー屈折矯正手術 (角膜) または角膜ベースのソリューションにはどのような種類がありますか?

回答： 基本的に XNUMX つのレーザー屈折手術 (角膜) があります。

• 表面アブレーション (PRK、LASEK、EpiLASIK)、
• レーシック（ブレード/マイクロケラトームレーシック、ブレードフリー/フェムトレーシック）、
• ReLExの手順（ReLEx FLEx＆ReLEx SMILE）

レーザー屈折手術 (角膜) では、エキシマ レーザーまたはフェムト秒レーザーによって角膜の極薄層が除去され、角膜の形状が再形成されます。 角膜には力があり、形状を変えると角膜の力も変わります。 それは、眼鏡やコンタクトレンズの助けを借りずに角膜が網膜上に光線の焦点を合わせることができるように変更されました。 また、患者は眼鏡やコンタクトレンズなしで見ることができます。

質問： 表面アブレーションはどのように行われますか?

回答： 表面アブレーション手順では、角膜上皮と呼ばれる角膜の最初の層が、機械的 (PRK)、アルコールの適用 (LASEK)、またはシャープナー (EpiLASIK) またはエキシマ レーザー (TransPRK) によって除去され、その後極薄層が除去されます。エキシマレーザーを照射して角膜の形を整えます。 角膜上皮は切除しても数日で再生します。

質問： レーシック手術とは何ですか?レーシック手術はどのように行われますか?

回答： LASIK (Laser in-situ Keratomileusis) 手順では、角膜は、XNUMX か所のヒンジを備えたマイクロケラトーム (ブレード LASIK) またはフェムト秒レーザー (ブレード フリーまたはフェムト LASIK) によって分割/分割されます。 その後、上部/フラップが本のページのように持ち上げられます。 露出した角膜実質の下部にエキシマレーザーを照射して、極薄層を除去して角膜の形状を再形成し、その後、フラップを再配置します。

質問： ReLEx SMILE の手順とその方法は何ですか?

回答： ReLEx SMILE 手順では、フェムト秒レーザーによって屈折角膜レンチキュラー (角膜実質の極薄層で形成) が作成され、小さなアクセス切開を通して分離および除去されます。 そのため、この手術はフラップレス手術として知られています。

質問： レンズベースの屈折矯正手術とは何ですか?

回答： レンズベースのソリューションとは、有水晶体レンズ/永久コンタクトレンズの移植を意味します。 この手術では、度数を備えた人工レンズを目の内部の天然レンズの前に配置します。 球面レンズまたはトーリックフェイキックレンズを使用できます。 EG Staar (ICL、T-ICL)、IOCare (IPCL、T-IPCL)、Biotech (Eyecryl-Spherical および Toric)

質問： 手術の選択肢はたくさんありますが、どれが最も安全で最良の手術でしょうか?

回答： 患者が手術に適している限り、すべての屈折矯正手術は安全で最良のものです。 しかし、どのテクニックにもそれぞれ長所と短所があります。 一部の患者はすべてのオプションに適しており、一部の患者は選択できるオプション (手術) が限られているため、適合性テストに応じて、屈折矯正外科医がオプションについて話し合います。

質問： 手術で問題は永久に解決しますか、それともメガネは元に戻りますか?

回答： 一般に、ほとんどの患者においてガラスを使用しない、またはガラスに依存しないようにすることは恒久的な解決策です。 しかし、老眼鏡や白内障など、加齢に伴う変化は将来的には起こります。一般的に、患者の年齢が18歳以上で、過去に異常がなかったなどの理想的な条件で手術が行われた場合、眼鏡は元に戻りません。過去 XNUMX 年間の屈折/度数の変化 (度数が安定したことを意味します)。

質問： 屈折矯正手術の副作用にはどのようなものがありますか?

回答： すべてのレーザー屈折矯正手術で最も一般的な副作用はドライアイで、症状が落ち着くまでに数週間かかります。 場合によっては、夜間のまぶしさ、ライトの周りの色のハローなどの小さな不満が発生することがあります。 有水晶体レンズ手術にも、光の周りのまぶしさ/円やハローなどの同じ副作用があります。

質問：  最後に、屈折矯正手術後、いつから通常の生活を送れるようになるのでしょうか?

回答： 通常、ほとんどの患者は 1 週間で快適になり、最大でも 2 週間で快適になります。 レーシックとスマイル手術では翌日以降、表面アブレーションでは 1 週間後、患者は本を読んだりコンピュータで作業したりできますが、快適さは数日程度でゆっくりと現れます。 洗顔と頭浴は許可されていますが、3週間は目に注意してください。 車の運転は通常 1 週間後に許可されますが、夜間の光が快適に感じるまでは夜間の運転は避けてください。

メガネをかけたくない方、コンタクトレンズに負担をかけたくない方には屈折矯正手術が最適です。 上で説明したように、最良の結果を得るには、専門の眼科医にアドバイスを求めることをお勧めします。

この記事は、ハイデラバード、コンダプールのアポロ スペクトラ病院のコンサルタント兼眼科医であるアルパ アトゥル プーラビア博士によって作成されました。