子宮筋腫の種類とその治療法は何ですか?

線維性結合組織と平滑筋細胞からなる良性腫瘍は、子宮筋腫として知られています。 これらはがんではなく、がんになる可能性もありません。 多くの女性は子宮筋腫の症状を経験せず、治療を必要としません。 子宮筋腫には、エンドウ豆のような小さなものからスイカほどの大きなものまで、さまざまなサイズがあります。

種類 子宮内の位置に応じて、筋腫は 4 つのタイプに分類されます。

1. 学内

子宮の筋肉壁に埋め込まれている、最も一般的なタイプの子宮筋腫です。

2. 漿膜下

このタイプの筋腫は子宮の壁を越えて広がり、子宮の外側組織の周囲の層内で成長を始めます。 未治療のまま放置すると、筋腫が非常に大きくなり茎を持つ有茎性筋腫に発展する可能性があります。

3. 粘膜下組織

このタイプの筋腫は子宮腔内で発達します。 壁の内張りの下にあります。

4. 子宮頸部

この種類の筋腫は、子宮の首である子宮頸部で発生します。 症状 子宮筋腫の症状は次のいずれかになります。

1. 過多月経、重くて痛みを伴う月経
2. 貧血
3. 便秘
4. 頻尿
5. 脚と腰の痛み
6. 下腹部の不快感
7. 性交中の痛み

子宮筋腫が大きい場合、妊娠や出産に問題を引き起こし、生殖能力に影響を及ぼし、流産を繰り返す可能性があります。 また、重量が大幅に増加する可能性があります。 下腹部に腫れが生じる場合があります。 子宮筋腫は閉経するまで成長し続けます。 閉経後、エストロゲンのレベルが低下するにつれて、筋腫は縮小し始めます。 目的 子宮筋腫の正確な原因はまだ不明です。 しかし、体内のエストロゲンレベルが原因であると考える人もいます。 生殖能力のある時期には、体内のプロゲステロンとエストロゲンのレベルが高くなります。 特に妊娠中にエストロゲンのレベルが高くなると、子宮筋腫が腫れ始めることが観察されています。 女性がエストロゲンを含む経口避妊薬を服用しているときにも発症し始める可能性があります。 閉経中および閉経後に体内のエストロゲンレベルが低下すると、筋腫は縮小し始めます。 遺伝的要因も子宮筋腫の発生に影響を与えることがわかっています。 あなたの近親者にこの症状に罹患している人がいる場合、あなたも発症する可能性が高くなります。 また、赤身の肉、カフェイン、アルコールの摂取量が多い女性は、子宮筋腫のリスクが高くなります。 一方で、果物や野菜の摂取量が増えると、子宮筋腫が発生する可能性が低くなります。 肥満になると、子宮筋腫の発症リスクが大幅に増加する可能性があります。 出産により子宮筋腫のリスクが低下することが観察されています。 女性は出産するたびに、リスクは減少します。 診断 子宮筋腫は、医療従事者が不規則で硬い骨盤の塊を感じる簡単な腹部検査または骨盤検査を使用して診断できます。 子宮筋腫を診断するための検査は他にもいくつかあります。

1. MRI検査

この検査では、筋腫の大きさ、位置、数に関する詳細が得られます。 検査中に放射線は使用されません。

2. 経膣超音波検査

これは、子宮筋腫があるかどうかを判断するために膣内で超音波を実行する非常に効果的な最初の画像検査と考えられています。

3. 子宮鏡検査

これは専門家が子宮腔を直接視覚化する外科手術であり、腹腔鏡検査などの他の手術と併用できます。

4. 生理食塩水ソノヒステラグラム

これは、子宮に生理食塩水を注入する際の膣超音波検査に似ています。 これにより子宮腔が拡張され、子宮腔内で成長している筋腫が確認しやすくなります。 治療 治療は、子宮筋腫による症状を経験している女性にのみ推奨されます。

1. 投薬

体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルを下げるゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（GnRHa）のような薬剤は、子宮筋腫の第一選択治療として使用されます。 これらの薬は更年期障害のような症状を引き起こします。

2. 手術

筋腫が薬に反応しない場合は、手術が必要になる場合があります。 考えられる手順の一部を次に示します。

1. 子宮摘出術

これには、子宮の部分的または全体的な切除が含まれます。

2. 筋腫

この処置では、子宮の筋肉壁から筋腫を除去します。

3. 子宮内膜アブレーション

この手順では、子宮の内膜が除去されます。

4. 子宮動脈塞栓術（UAE）

これには、筋腫のある領域への血液供給を遮断することが含まれます。