糖尿病の母親の出産

1 型糖尿病でも健康に妊娠することは難しいかもしれませんが、可能です。 そのためには、妊娠前、妊娠中、妊娠後の血糖値をコントロールする必要があります。 血糖値が高い状態が続くと、赤ちゃんに悪影響を及ぼす可能性があります。 また、出産時にはいくつかの合併症が発生します。 また、出産方法を最終決定する前に、お母さんと赤ちゃんの健康状態を考慮することが重要です。 赤ちゃんに影響を及ぼす可能性のある合併症 糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんは、出生時に呼吸困難、黄疸、低血糖のリスクが高くなります。 これとは別に、糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんには次の合併症が発生する可能性があります: 超過出生体重 - 母親の血流中に存在する余分なブドウ糖が胎盤を通過する可能性があります。 これにより、赤ちゃんの膵臓がより多くのインスリンを生成するようになります。 これは、赤ちゃんが大きくなりすぎる巨大児症につながる可能性があります。 体重が 4 kg を超える非常に大きな赤ちゃんは、産道に挟まれて出産時に怪我を負う可能性があり、帝王切開での出産が必要になる場合があります。 早産 - 母親の血糖値が高いと、早産のリスクが高まる可能性があります。 また、赤ちゃんが大きい場合には早めの方が良い場合もあります。 呼吸窮迫症候群 - 赤ちゃんの呼吸困難につながる症状です。 このような赤ちゃんは、肺が強くなって成熟するまで、呼吸の助けが必要になります。 糖尿病の母親から生まれた子供は、未熟児でなくても呼吸窮迫症候群を患う可能性があります。 低血糖（低血糖） - 場合によっては、糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんが出産後すぐに低血糖を発症することがあります。 これは体内のインスリン生産量が多いためです。 重度の低血糖は赤ちゃんに発作を引き起こす可能性があります。 場合によっては、ブドウ糖液の静注と早期の授乳により、赤ちゃんの血糖値が正常に戻ることがあります。 2 型糖尿病 – これは、糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんに、後年に起こる可能性があります。 また、肥満になる可能性も高くなります。 妊娠糖尿病を治療せずに放置すると、出生前または出生後に赤ちゃんが死亡する可能性があります。 先天性欠損症 - 母親の不健康な血糖値が原因で、乳児は心血管疾患や脊椎、脳、手足、口、胃腸管、腎臓の問題などの先天性欠損症を患う可能性があります。 肩部難産 - 体が大きい赤ちゃんは肩部難産のリスクがあります。 これは、赤ちゃんの前肩が恥骨結合を通過できない、または操作しないと通過できない状態です。 母親に影響を及ぼす可能性のある合併症 母親の糖尿病は、特定の合併症のリスクを高める可能性があります。 したがって、フォローアップと産前ケアを受けることが重要です。 1. 子癇前症 - 妊娠高血圧症および高血圧を引き起こす症状です。 1 型糖尿病の女性はすでに血圧が高く、妊娠が進むにつれてさらに悪化する可能性があります。 2. インスリン抵抗性 - 女性が妊娠すると、胎盤は成長中の胎児に水分と栄養素を供給します。 また、妊娠を維持するために必要なホルモンを生成する役割もあります。 妊娠の初期数週間では、これらのホルモンによりインスリン分泌が増加し、肝臓によるグルコース生成が減少する可能性があります。 これは、低血糖値または低血糖症を引き起こす可能性があります。 妊娠の後半数週間になると、これらのホルモン (コルチゾール、エストロゲン、ヒト胎盤ラクトゲン) がインスリンをブロックし、インスリン抵抗性と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 胎盤が成長を続けてより多くのホルモンを産生すると、インスリン抵抗性が強くなります。 3. 糖尿病の合併症は悪化します - 妊娠していて、体の一部の腺、器官、または神経系が健康でない場合、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。 糖尿病の管理はますます困難になり、血糖値を適切な範囲に維持することが難しくなります。 4. 難産 - 糖尿病の母親を持つ赤ちゃんは通常、体が大きくなります。 そのため配送が困難になります。 実際、医師が早期の分娩誘発や帝王切開を推奨する場合もあります。 5. 流産または死産 - 24週未満で赤ちゃんが失われた場合、それは流産と呼ばれます。 死産とは、赤ちゃんが子宮内で24週間後に死亡することです。 血液中の過剰な糖分がこれを引き起こす可能性があります。 合併症のリスクを軽減し、出産を成功させるために、母親は血糖値を範囲内に保つ必要があります。