減量手術：糖尿病の治療法になるのか？

以前は肥満の治療のみと考えられていた減量手術が、現在では糖尿病の治療にも検討されています。 これは 2 型糖尿病に苦しむ患者にとって驚異的な効果をもたらし、彼らの生活に大きな変化をもたらす可能性があります。 一部の患者では、手術後に血糖値が正常に戻り、糖尿病が治る場合があります。 手術後数日以内に、患者のインスリン産生は改善され、必要な糖尿病薬の量が減少するか、まったく必要なくなります。

20,000人以上の患者を対象とした最近の研究では、胃バイパス手術を受けた84％には術後に2型糖尿病の兆候が見られなかったことが示されました。 また、肥満手術後は、大幅な体重減少前であっても、血糖値、血圧、コレステロールが急速に改善し、糖尿病治療薬の必要がなくなりました。

肥満手術または減量手術は、糖尿病の管理のために行われる場合、「代謝手術」として知られています。 以下は、一般的に行われる減量手術の種類と糖尿病に対するその影響です。

胃バイパス手術

ルーアンワイ胃バイパスとしても知られる胃バイパス手術は、胃を小さな袋に縮小し、それを小腸の中央に差し込み、食べ物が胃の大部分をバイパスできるようにします。 この手術により大幅な体重減少が得られ、2 型糖尿病が寛解します。 患者の約 80% は手術後に糖尿病の兆候を示さず、通常は余分な体重の 60% ～ 80% が減少します。 糖尿病の最も効果的な治療法の一つとして注目されています。

スリーブ胃切除術

スリーブ状胃切除術では、胃の深部を切除し、残りの部分をステープルで留めてスリーブ状にします。 残りの胃は狭く、食べ物を入れる余地が少なくなり、体重が減少します。 この手術はグルコース代謝に影響を与え、糖尿病の改善に有利な腸内ホルモンの変化も引き起こします。 この手術後、60% 以上の人に糖尿病の兆候は見られず、通常は余分な体重の約 50% が減少します。

胃バンディング

調整可能な胃バンドは、バンドを胃の上部の周りに配置する減量処置です。 食べ物が入る小さな袋を形成します。 糖尿病の寛解は患者の約 45 ～ 60% で起こります。

代謝手術の対象者は誰ですか?

2型糖尿病で体格指数（BMI）が40.0以上の患者が手術の対象となる。 BMI が 35.0 ～ 39.9 で、コントロールが不十分な 2 型糖尿病の患者も手術の対象となる場合があります。 資格がある場合、医師は詳細な検査を受け、患者が身体的および精神的に手術の準備ができているかどうかをテストします。

しかし、どのように手術を選択すればよいのでしょうか？ 情報に基づいた意思決定を行うために、これらの手順についてさらに何を知る必要がありますか? さらに詳しく知るには、 アポロ・スペクトラ病院の肥満外科医の専門家チームにご相談ください。.