AVフィスチュラとは何ですか
2019 年 8 月 20 日
動静脈 (AV) フィステルは、動脈と静脈の間に発生する接続です。 理想的には、血液は動脈から毛細血管を経て静脈に流れます。 房室瘻を持つ人の場合、血液は毛細血管の一部を通過できず、動脈から静脈に直接流れます。 その結果、バイパスされた毛細血管に依存している組織は、より少ない血液の供給を受けることになります。 AV フィステルは通常脚に発生しますが、特に腕や腎臓などにも発生する可能性があります。 通常、小さな房室瘻孔には明らかな症状がなく、医師による経過観察のみが行われ、治療は必要ありません。 ただし、大きな瘻孔は治療が必要で、静脈の膨らみ、静脈瘤、腫れ、血圧低下、疲労感などの症状を引き起こす可能性があり、極端な場合は心不全につながる可能性があります。 肺動静脈瘻は、皮膚の青み、咳の際の血液の跡、指の衝突などによって発見され、重篤です。
これらの症状が見られる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 房室瘻孔は心不全や血栓などの合併症を引き起こす可能性があるため、房室瘻孔を早期に発見すると、さらに複雑になる可能性が低くなります。
動静脈瘻の早期診断は治療が容易で、心不全や血栓などのさまざまなリスクや合併症の回避にも役立ちます。上記の兆候や症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 動静脈瘻の潜在的な原因は数多くあります。
- 房室瘻孔の一部のケースは、出生時から存在する可能性があります。 子宮内の動脈や静脈の発達が不適切である正確な理由はありません。
- オスラー・ウェーバー・レンドゥ症候群と呼ばれる遺伝性疾患は、血管、特に肺血管の異常な発達を引き起こす可能性があり、肺動静脈瘻を引き起こす可能性があります。
房室瘻孔を引き起こす可能性のある医療処置もいくつかあります。 以下にその一部を示します。
- 透析用のサージカルクリエーション: 場合によっては、末期腎不全患者の透析を容易にするために、房室瘻が外科的に作成されることがあります。
- 心臓カテーテル検査の合併症: 心臓カテーテル検査では、細い管が鼠径部、首の近く、または腕の動脈または静脈に挿入され、血管を通って心臓に到達します。 この処置中に、針が静脈または動脈を横切る可能性が非常にまれにあり、これにより房室瘻が発生する可能性があります。
瘻孔を治療せずに放置すると、他の多くの合併症を引き起こす可能性があります。 これらの中には、かなり深刻なものもあります。
- 房室瘻孔の場合、血液が動脈、毛細血管、静脈の通常の経路をたどる部分と比較して、血液の流れがはるかに速くなります。 この血圧の低下を補うために、心臓はより速く血液を送り出し始めます。 心筋にかかる余分な負担が徐々に弱まり、心不全を引き起こす可能性があります。
- 通常、脚の AV フィステルは血栓を引き起こす可能性があり、これがより深刻になり、深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。 血栓症は非常に痛みを伴う症状で、特に血栓が肺や脳に到達した場合は死に至る可能性があります。
房室瘻孔の発症リスクを高める可能性のある危険因子は数多くあります。 遺伝的異常や先天異常以外に、高血圧、高BMI、高齢などが原因となることもあります。 場合によっては、抗凝血剤などの薬剤や出血を抑えるために服用している薬もフィステルを引き起こす可能性があります。 また、女性に多く見られます。
一般外科医に相談する ナンダ・ラジャニーシュ博士
私たちの医師
.jpg)
私たちのトップスペシャリティ
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
本のアポイントメント
