睡眠時無呼吸症候群の一般的な治療法にはどのようなものがありますか?

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が中断されると発生します。 睡眠時無呼吸には主に XNUMX つの形態があります。

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群: 上気道が閉塞され、空気の流れが不規則になり、呼吸が妨げられます。
• 中枢性睡眠時無呼吸症候群: 脳は、呼吸を担当する筋肉に信号を送信できません。

睡眠時無呼吸症候群の症状には次のようなものがあります。

• いびきが大きい、または頻繁にかかる
• 静かに呼吸が止まる
• 疲労
• 不眠症
• 朝の頭痛
• 難解な集中
• 記憶喪失
• いらいら

危険因子

睡眠時無呼吸症候群の危険因子には次のようなものがあります。

• 男性であること
• 太りすぎる
• 40歳以上であること
• 首のサイズが大きい
• 扁桃腺が大きい
• 家族歴

合併症：

治療を受けないと、睡眠時無呼吸症候群は次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 日中の疲労
• うつ病
• 高血圧
• 心臓の問題
• 2の型糖尿病
• 肝臓の問題

現在利用可能な一般的な治療法のいくつかを以下に説明します。

1. CPAP療法 - CPAP は持続気道陽圧の略です。 CPAP マシンは、最も一般的なタイプの睡眠療法マシンです。 患者の呼吸を調整し、睡眠中に快適に呼吸できるようにします。 この機械は、一定の流れの加圧空気を気道に静かに流し、喉の空気圧を高めて気道の虚脱を防ぎ、睡眠中の呼吸の中断を防ぎます。 睡眠ポリグラムと呼ばれる睡眠検査が患者に対して実行され、患者の状態の重症度が明らかになり、それに応じて治療法が特定されます。

治療の次の段階は CPAP 滴定研究と呼ばれ、機械内の空気圧の校正が正しいことを確認するために研究室で実施されます。 これは、睡眠中の一時停止を排除した最も理想的なキャリブレーションを特定するために、さまざまなキャリブレーションを備えたさまざまなスリープマスクやその他の関連機械を装着した状態で患者を一晩眠らせることによって行われます。 理想的なキャリブレーションを備えた機械が特定されたら、患者は睡眠中に定期的にその機械を使用することをお勧めします。 睡眠時無呼吸症候群に対する最も効果的な非外科的治療法と考えられています。

通常、患者はCPAP装置を使用するとすぐに効果を実感し始めます。これには、睡眠中の不規則な呼吸中断がなくなり、睡眠の質が改善されます。 また、重篤な心血管疾患や脳卒中の予防、高血圧の制御などの長期的な利点も含まれています。 患者がこの機械の使用を中止すると、症状が再発し始めることがわかりました。

この治療法に伴う副作用には、鼻の乾燥や喉の痛み、鼻づまり、目の炎症、くしゃみなどがあります。 通常の使用に完全に慣れるまでには時間がかかる場合があります。 膨満感などの症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 治療を効果的に行うために、マスクとチューブを毎日洗浄し、処方に従って器具を交換することをお勧めします。

2. UAS療法 - 中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人の中には、CPAP 装置を使用できない人もいます。そのため、そのような人に対して提案される代替療法は、上気道刺激療法と呼ばれる UAS です。 この治療法には、XNUMX つの内部コンポーネント (埋め込みパルス発生器、センシング リード、刺激リード) と、就寝前および就寝後に治療をオン/オフするために使用される小型の手持ち式睡眠リモコンである外部コンポーネントを備えたシステムの埋め込みが含まれます。あなたはそれぞれ目覚めます。

IPGとも呼ばれる埋め込み型パルス発生器には、舌下神経刺激を呼吸信号と同期させるアルゴリズムが備わっています。 コネクタモジュールを介してセンシングリードと刺激リードに接続されます。

センシングリードは、圧力変化によって呼吸サイクルを検出する差圧センサーで構成されています。 この波形は IPG によって調査され、それに応じて刺激療法がトリガーされます。 刺激リードは、刺激のためにさまざまな方法で構成できる XNUMX つの電極で構成されています。 UAS 療法は、軟組織を妨げることなく、神経筋の解剖学的構造を活性化し、上気道の動きを増加させます。

3. 口腔器具 - 口腔装置は訓練を受けた歯科医師によってセットアップされ、患者の歯、顎の構造、関節を評価し、口腔装置の装着に適しているかどうかを確認します。 ただし、さまざまな種類の口腔装置が市販されていますが、これらが適切に装着されていない場合、副作用が発生したり、睡眠時無呼吸症候群の状態を悪化させる可能性があります。 したがって、調整可能で快適に装着できるカスタマイズされた口腔装置もオプションとして提供されます。 経口装置は、睡眠中に気道を開いた状態に保つことで機能し、呼吸中の空気の流れの遮断を防ぎます。 最も一般的な経口器具は次の XNUMX つです。

• 舌保持装置: これらの装置は、舌が後方に倒れて空気の流れを妨げないように舌を保持します。
• 下顎前進装置: これらの装置は下顎をわずかに前方に移動させるため、呼吸中に気道が開き、空気の流れがスムーズになります。

4. 手術 - 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療にはあまり効果がありませんが、手術も選択肢となります。 この方法の最も重要な部分は、気流の障害を引き起こしている可能性のある部位を特定することです。 これらのサイトに応じて、操作の種類が決まります。 以下では、いくつかのオプションについて説明します。

• 口蓋垂口蓋咽頭形成術 (UPPP)

このプロセスには、喉の組織を除去または再構築することによって気道を広げ、それによって組織の虚脱を軽減することが含まれます。 この処置に関与する組織は、口蓋垂、扁桃腺、または軟口蓋の筋肉の一部です。 声の変化や嚥下障害などの長期的な副作用が生じる可能性があります。

• 高周波組織容積縮小術 (RFVTR)

この手術の目的は、喉とその周囲の組織を短くして硬くすることです。 この手順は、軽度から中等度の睡眠時無呼吸症候群の場合に使用されます。 この手術の対象となる組織は、舌、口蓋垂、軟口蓋、または扁桃腺です。 手術の目的は、気道の閉塞を軽減するために組織を縮小することで口腔内のスペースを増やし、いびきや閉塞性睡眠障害の症状を治療することです。