甲状腺切除手術
2024年7月11日甲状腺摘出術とは何ですか?
甲状腺摘出術は、甲状腺の一部または全部を切除する外科的治療法です。甲状腺は、喉仏の下の首の付け根にある蝶形または H 字形の腺です。この腺は、代謝、心拍数、体温、その他の生命維持機能の調節に重要なホルモンを生成します。甲状腺が病気になったり機能不全になったりすると、症状を軽減し、全体的な健康を回復し、合併症を防ぐために甲状腺摘出術が必要になることがあります。
なぜそれが行われるのですか?
いくつかの理由があります 甲状腺摘出が推奨される理由:
- 甲状腺癌: 甲状腺に癌性腫瘍が見つかった場合、通常は第一選択の治療として甲状腺摘出術が行われます。この手術では、外科医が悪性組織を除去し、癌の拡散を防ぎます。
- 良性甲状腺結節: 甲状腺にできる非癌性の腫瘍は結節と呼ばれ、嚥下困難、声がかすれる、首に目に見えるしこりができるなどの症状を引き起こすことがあります。これらの結節が大きい場合や不快感がある場合は、結節を取り除くために甲状腺摘出術が必要になることがあります。
- 甲状腺腫: 甲状腺が肥大すると、甲状腺腫が発生することがあります。これにより、見た目の問題、嚥下困難、呼吸障害などが生じる可能性があります。甲状腺腫が薬物療法に反応しない場合、または重大な症状を引き起こしている場合は、甲状腺摘出術が推奨されることがあります。
- 甲状腺機能亢進症: 甲状腺が過剰に活動すると、甲状腺機能亢進症になります。この症状は、心拍数の上昇、体重減少、不安感などを引き起こす可能性があります。薬物療法やその他の治療で甲状腺機能亢進症を抑制できない場合は、過剰に活動している甲状腺組織を除去するために甲状腺摘出術が行われます。
- バセドウ病: これは甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある自己免疫疾患です。バセドウ病は、他の治療法が効果がない場合には、甲状腺摘出術で治療できることがあります。
甲状腺摘出術の種類
いくつかある 甲状腺切除術の種類 切除する甲状腺の部分に応じて分類される手順:
- 甲状腺全摘術: この処置では、がんが疑われる場合は、甲状腺全体と関連するリンパ節が切除されます。この処置は通常、甲状腺がん、大きな甲状腺腫、または重度の甲状腺機能亢進症に推奨されます。
- 甲状腺亜全摘出術または部分摘出術: 甲状腺の一部のみが切除され、健康な甲状腺組織はそのまま残ります。この処置は、良性の結節や小さな甲状腺腫に推奨される場合があります。
- 甲状腺葉切除術: 甲状腺の 2 つの葉のうちの 1 つを、峡部 (2 つの葉を連結する組織) とともに切除します。この処置は通常、小さな孤立した甲状腺結節または濾胞性腫瘍に対して行われます。
手順の詳細
甲状腺摘出術は通常、全身麻酔で行われ、手術の複雑さに応じて2~4時間かかります。 甲状腺摘出術の手順 には次の値があります:
- 切開: 外科医は鎖骨のすぐ上の首の下部に小さな水平の切開を入れます。
- 甲状腺への曝露: 筋肉と組織を丁寧に分離して甲状腺を露出させます。
- 甲状腺の除去: 甲状腺摘出術の種類に応じて、外科医は、近くの副甲状腺と、発声機能を制御する反回神経を温存するように注意しながら、甲状腺の一部または全部を慎重に切除します。
- リンパ節切除(必要な場合): 甲状腺がんが疑われる場合、外科医は生検のために近くのリンパ節を切除することもあります。
- 閉鎖: 甲状腺全体またはその一部が切除されたら、切開部を縫合糸または外科用接着剤で閉じます。また、同じ部位に小さなドレーンを設置して、液体の蓄積を防止します。
手術後、患者は回復室で数時間厳重に監視されます。担当の外科医が以下の指示を出します。 甲状腺摘出術後のケア痛みの管理、傷のケア、必要な薬やサプリメントなど。
費用
この 甲状腺摘出術の費用 手術の種類、症例の複雑さ、病院の場所によって異なります。インドでは、平均 甲状腺摘出術の費用 80,000 ルピーから 2,00,000 ルピーの範囲です。ただし、これはあくまでも一般的な見積もりであり、実際のコストはこれより高くなるか低くなります。
アポロ スペクトラでは、高度なスキルを持つ内分泌外科医のチームが、さまざまな甲状腺疾患の患者に対する甲状腺摘出手術の豊富な経験を持っています。当院では、低侵襲アプローチ、個別ケア、治療全体にわたる思いやりのあるサポートに重点を置き、患者にとって可能な限り最良の結果を達成するために高度な技術と技法を使用しています。甲状腺摘出術に関する専門家のアドバイスが必要な場合は、当院の一般外科部門にお問い合わせください。
はい、甲状腺摘出術は重要な内分泌腺の除去を伴うため、大手術とみなされます。しかし、手術技術と周術期ケアの進歩により、ほとんどの患者は最小限の合併症で安全かつ良好な結果を得ることができます。
ほとんどの患者は甲状腺摘出術後 1 ~ 2 週間以内に仕事や学校に戻ることができますが、完全に回復するには数週間から数か月かかる場合があります。この間、傷のケア、身体活動、必要な薬やサプリメントについては、外科医の指示に従うことが重要です。
甲状腺全体を切除した場合(甲状腺全摘出術)、体の代謝やその他の機能を調整するために、生涯にわたって甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があります。甲状腺の一部のみを切除した場合(甲状腺亜全摘出術または部分切除術)、残った甲状腺組織の機能に応じて、甲状腺ホルモン補充が必要になる場合と、そうでない場合があります。
甲状腺摘出に伴う最も一般的なリスクは、出血、感染症、嗄声または声の変化(反回神経損傷による)、低カルシウム血症(副甲状腺損傷によるカルシウム濃度の低下)、甲状腺機能低下症(甲状腺の活動不全)、瘢痕形成です。ただし、これらのリスクは比較的低く、ほとんどの患者は適切なケアとフォローアップにより良好な結果が得られます。
甲状腺摘出手術では、通常、鎖骨のすぐ上の首の下部に小さな水平の傷跡が残ります。しかし、現代の外科技術と慎重な縫合により、傷跡は通常は目立たなくなり、時間の経過とともに薄くなります。ほとんどの患者は、甲状腺の症状の緩和と潜在的な合併症の予防のために支払う傷跡は小さな代償であると考えています。